Kion helpas amitriptilino en tabeloj: instrukcioj por uzo
| Amitriptilino | |
|---|---|
 | |
| Kemia kombinaĵo | |
| IUPAC | 5- (3-dimetilaminopropilideno) -10,11-dihidrodibenzociclohepteno |
| Malpura formulo | Ĉ20H23N |
| Mola maso | 277.403 g / mol |
| Cas | 50-48-6 |
| PubChem | 2160 |
| Drugbank | APRD00227 |
| Klasifiko | |
| ATX | N06AA09 |
| Farmakokinetiko | |
| Biodisponebla | 30—60 % |
| Metabolismo | La hepato |
| La vivdaŭro. | 10-26 h |
| Ekskrecio | La renoj |
| Dosieraj Formoj | |
| tablojdoj (draĝoj) 10, 25, 50, 75 mg, retardaj kapsuloj 50 mg, 1% solvo en ampoloj, 2 ml. | |
| Vojo de administrado | |
| enen, intramuscularly, intravenously (degelas) | |
| Aliaj nomoj | |
| Amitriptyline, Amizol, Amirol, Saroten Retard, Triptisol, Elivel, Amineurin, Apo-Amitriptyline, Novo-Triptin, Adepren | |
| Vikimediaj Dosieroj | |
Amitriptilino (lat. Amitriptylinum) - unu el la ĉefaj reprezentantoj de triciclaj antidepresivoj, kune kun imipramino kaj klomipramino. Amitriptyline estas kuracilo plejparte uzata por trakti kelkajn mensajn malsanojn: deprimaj kaj angoraj malordoj, malpli ofte, atenta deficita hiperactiveca malordo kaj bipola malordo. Aliaj indikoj inkluzivas migrajn profilaktojn, kuracadon de neuropatia doloro kiel fibromialgia kaj postherpetika neŭralgio kaj malpli ofte sendormecon. La drogo apartenas al la klaso de triciclaj antidepresivoj (TCAoj), kaj ĝia ekzakta mekanismo de agado estas neklara. Amitriptyline estas administrita parole kaj kiel injekto.
La ĉefaj kromefikoj inkluzivas neklaran vidadon, sekan buŝon, malaltan sangopremon dum starado, somnolo kaj estreñimiento. Severaj kromefikoj povas inkluzivi konvulsiojn, pliigitan riskon de memmortigo en homoj sub 25-jaraj, urineca retenado, glaŭkomo kaj kelkaj koraj problemoj. Amitriptyline ne devas esti prenita kun MAO-inhibidores aŭ kun la drog-cisaprido. Amitriptilino povas kaŭzi komplikaĵojn se prenite dum gravedeco. Uzo dum mamnutrado ŝajnas relative sekura.
Amitriptyline estis malkovrita en 1960 kaj aprobita de la Usona Manĝaĵo kaj Drogaj Administracio (FDA) en 1961. Ĝi haveblas kiel generita kuracilo.
Timoanalepsa (antidepresiva) efiko estas kombinita kun prononca sedativa, hipnota kaj ansiolitika (kontraŭ-angoro) efiko pro la forta kontraŭkolinergia kaj kontraŭhistamina agado. Nuntempe, amitriptilino estas konsiderata la plej fidinda. fonto? kaj tre atingebla trikolora antidepresivo. Inkludita en la listo de rekomendaj medikamentoj de la Monda Organizaĵo pri Sano.
Medicina uzo
Ĝi estas malhelpanto de neurona reakiro de mediaj monoaminoj, inkluzive de norepinefrina, dopamino, serotonino, ktp. Ĝi ne kaŭzas MAO-inhibicion.
Signifaj M-kolinolitikaj (antikrinolergiaj), kontraŭhistaminaj, kaj alfa-adrenolitikaj agadoj estas karakterizaj. Tamen amitriptilino ne tute mankas stimula, psikoenergia efiko. La stimula efiko estas precipe prononcita en certa doza gamo (por ĉiu paciento, ĉi tiu intervalo estas individua) kaj estas parte asociita al pliigo de la koncentriĝo de la ĉefa aktiva metabolito de amitriptilino, kun nortriptilino, kun prononcita stimula kaj psikoenergia efiko, parte kun la kontraŭprepresiva kaj stimulanta-efika efiko de amitriptilino mem. Kiam la supera limo de ĉi tiu "fenestro" de dozo estas superita, la sedativa efiko de amitriptilino denove triumfas, kaj la videbla stimula (kaj foje kontraŭpremanta) efiko malfortiĝas. Je malaltaj dozoj, sub iu individua "kontraŭpremia sojlo", oni observas nek stimulajn nek antidepresajn efikojn - nur nespecifaj sedativaj, hipnotaj kaj kontraŭsubvencaj.
Per la forto de la sedativa, hipnota kaj kontraŭ-maltrankviliga efiko, amitriptilino en la klaso de triciclicoj estas malsupera nur al trimipramino kaj fluoroacisino, kaj per la forto de la stimula kaj psikoenergeta efiko estas malsupera al clomipramine, imipramine kaj triciclicoj de la subgrupo de sekundaraj aminoj (nortriptramine). Tio estas, amitriptilino estas pli proksima al la "sedativa" fino de la spektro de tricikloj, sed tute ne ĉe la fino de la spektro.
Apliko en medicino redakti |Liberiga formularo
Estas du formoj de liberigo de la drogo - tabeloj kaj solvo por parenterala administrado. Estas tablojdoj kun dozo de 10, 25 kaj 50 mg. 1 ml da solvo enhavas 10 mg da amitriptilino. La medicino liveras ĝin nur per preskribo.
Strukturaj analogoj de amitriptilino estas:
Krome estas aliaj kontraŭpremaj drogoj. La grupo de triciclaj antidepresivoj ankaŭ inkluzivas imipramine kaj clomipramine. Tamen, kompreneble, elekti la ĝustan rimedon kontraŭ depresio estas la prerogativo de psikoterapiisto, nekrologo aŭ neuropatologo, kaj memmedikamentado estas netaŭga kaj eĉ danĝera ĉi tie.
Kontraŭindikoj
Amitriptilino estas kontraŭindikita en:
- severaj formoj de koro kaj rena malsukceso,
- malkompensitaj koraj difektoj,
- severa hipertensio,
- akraj aŭ subakvaj formoj de miokardia infarkto,
- akra ebriigo kun alkoholo, dormigaj piloloj, analgésicos kaj psikoaktivaj substancoj,
- angul-ferma glaŭkomo,,
- atrioventrikula bloko 2 tbsp;
- sub la aĝo de 6 jaroj
- dum prenado de MAO-inhibidores.
Dum gravedeco, preni la drogon nur povas esti preskribita en manko de alia alternativo, post kiam la kuracisto pesas la kontraŭajn kaj la kontraŭajn aspektojn. Kiel montras eksperimentoj sur bestoj, la drogo havas teratogenan efikon. Novnaskitoj naskitaj de virinoj, kiuj prenas la drogon dum gravedeco, povas suferi de pliigita somnolo aŭ larmoj. Ankaŭ la drogo ne rajtas dum laktado pro sia kapablo penetri en la lavan lakton. Infanoj de mamnutrantaj patrinoj prenantaj amitriptilinon povas ankaŭ suferi de pliigita somnolo.
La drogo, krome, estas kontraŭindikata por homoj, kiuj veturas veturilojn kaj plenumas laborojn, kiuj postulas koncentriĝon.
La drogo estas preskribita kun singardo en:
- problemoj kun la kardiovaskula sistemo (precipe koronaria kormalsano, arritmioj, korinsuficienco),
- kronika alkoholismo
- bronkia astmo,
- malpliigita intesta motora funkcio,
- historio de konvulsia simptomo,
- maniko-deprimaj psikozoj,
- strekoj
- rena kaj hepata patologioj,
- urina reteno kaj vezika hipotensio,
- tirotoksikozo,
- epilepsio
- hiperplasia prostata.
Traktado de pacientoj kun severa endogena depresio kaj alta risko de memmortigo devas esti farita nur en hospitalo.
Kromaj efikoj
La plej oftaj nedezirataj kromefikoj okazantaj rezulte de la prenado de la drogo inkluzivas:
- dormo aŭ sendormeco,
- kapdoloroj
- kapturno
- alergiaj reagoj (haŭto - urtikario, erupcio aŭ prurito, aŭ sistema - anafilactika ŝoko, edemo de Quincke),
- abdomina doloro, naŭzo, diareo, estreñimiento,
- saltoj en sangopremo (plej ofte hipotensio, pro la alfa-blokada efiko de la drogo),
- premo-falo dum stariĝo aŭ movi la korpon de kuŝanta al sidanta pozicio (ortostatika hipotensio),
- arritmioj
- pliigita intraokula premo.
En epilepsioj, la uzo de amitriptilino en dozoj super 150 mg ĉiutage povas kaŭzi malpliiĝon de la sojlo de kaptilo. Se uzite ĉe infanoj kaj junuloj ĝis 24-jaraj, ĝi povas pliigi la riskon de memmortigo. Longtempa uzo pliigas la efikon de karioj.
De la flanko de la centra nerva sistemo ankaŭ videblas:
- svención
- tinnitus
- pliigita irritabilidad
- maloriento
- maltrankvilo
- halucinoj
- disvolviĝo de manio,
- memorebleco
- motora angoro
- pliigitaj prenoj,
- epileptiformaj konvulsioj,
- ekstrapiramidaj malordoj
- malpliigita kapablo koncentriĝi,
- koŝmaroj.
Halucinadoj estas pli karakterizaj ĉe maljunuloj kaj pacientoj kun Parkinsona malsano.
La apero de epileptiformaj kaptoj plej ofte manifestiĝas dum prenado de la drogo en altaj dozo, en pacientoj kun epilepsio aŭ en pacientoj kun historio de kraniocerebraj traŭmoj. En tiaj kazoj, doza ĝustigo aŭ la administrado de kontraŭkonvulsivoj estas bezonata.
El la kardiovaskula sistemo ankaŭ eblas:
- malordoj de korako
- ŝanĝoj en la QT-intervalo sur la ECG (postulas dozon redukton aŭ konstantan monitoradon de la parametro),
- takikardio
- palpitaciones.
Kromaj efikoj kaŭzitaj de anticolinergika ago:
- seka buŝo
- dilataj pupiloj
- malobservo de loĝado (neklara vidado),
- reteno urinaria
- anticolinérgicos intoxication,
- intesta obstrukco (ĉefe en maljunuloj kaj en pacientoj kun inklino al estreñimiento).
El la digesta sistemo ankaŭ eblas:
- disvolviĝo de hepatito kaj iktero.
- brulvundo
- pliigo de apetito (kutime drogo, kontraŭe, kondukas al malpliigo de apetito),
De la endokrina sistemo, eblas la jenaj fenomenoj:
- testema edemo,
- gynecomastia (pligrandigo de brusto, en virinoj kaj viroj),
- malpliiĝis aŭ pliigis libido,
- ŝanĝo de potenco.
La jenaj kromefikoj ne estas ekskluditaj:
- hara perdo
- stomatito
- mallumiĝo de la lango,
- ŝvelaĵo
- ŝvelintaj limfaj nodoj
- mano-tremo (asociita kun stimulado de la beta-adrenergia sistemo, trankviligita prenante beta-blokantojn),
- ŝanĝoj en sanga kunmetaĵo (leŭkopenio, eosinofilio, trombocitopenio), fluktuoj en glukozo en la sango.
Dum la ĉesigo de la drogo eblas la jenaj fenomenoj:
- kapdoloro
- ekscito
- ĝenerala malbonŝanco
- diareo
- motora angoro
- irritabilidad.
Tial, antaŭ ol ĉesigi la drogon, necesas laŭgrada dozo-redukto. Ĉi tiuj simptomoj estas kutime transiraj kaj ne estas evidenteco de drogodependeco.
Instrukcioj por uzo
La komenca dozo en tablojdoj estas 25-50 mg (1-2 tablojdoj de 25 mg) ĉiutage. En ĉi tiu kazo, la drogo estas preferinde prenita antaŭ ol enlitiĝi. Poste la dozo iom post iom pliigas (ĉiutage 25 mg) ĝis 150-200 mg. En ĉi tiu kazo, la ĉiutaga dozo devas esti dividita en tri dozon. La plej granda kvanto de la drogo devas esti prenita nokte.
En mildaj kazoj, en pacientoj prenantaj la drogon por la unua fojo, en pacientoj kun severaj somataj malsanoj, en maljunuloj aŭ adoleskantoj, pli malrapida doza grimpado rekomendas (25 mg en 2-3 tagoj). En severa, suicideme danĝera depresio, kontraŭe, vi devas komenci tuj per grandaj ĉiutagaj dozoj (100 mg).
La maksimuma ĉiutaga dozo por ekstertera traktado estas 200 mg, por enhospitaligita kuracado - 300 mg. En iuj kazoj, kun severa depresio kaj bona toleremo al la drogo, eblas pliigi la maksimuman ĉiutagan dozon ĝis 400-450 g.
En bulimia nervozo, emociaj malordoj, skizofrenio, pezigitaj de psikozo, alkohola retiriĝo komenciĝas per dozo de 25-100 mg (1-4 tablojdoj 25 mg) vespere. Post atingo de la terapia efiko, necesas ŝanĝi al la minimuma efika dozo - 10-50 mg ĉiutage.
Antaŭzorgo de migreno, kronika neŭrogena doloro, gastrointestinalaj ulceroj postulas ĉiutage dozon de 10-100 mg (la dozo estas preskribita de kuracisto laŭ specifaj cirkonstancoj). Plie, plejparto de la dozo estas prenita nokte.
En la kuracado de deprimaj kondiĉoj ĉe infanoj 6-12-jaraj, necesas preni la drogon je 10-30 mg ĉiutage. Aŭ vi povas kalkuli la dozon laŭ la pezo de 1,5 mg / kg.
Kun nokta enuresis en infanoj 6-12 jarojn aĝaj, 10 mg estas preskribitaj, malpli ofte 20 mg. Infanoj pli ol 12-jaraj - ĝis 50 mg. La drogo prenas unufoje nokte.
La daŭro de kuracado dependas de multaj faktoroj - la kondiĉo de la paciento, la speco de malsano, kaj povas varii de pluraj monatoj ĝis unu jaro.
En kazo de difektita rena funkcio, doza ĝustigo estas bezonata. Doza alĝustigo ankaŭ bezonas por la maljunuloj.
Por eviti adversajn reagojn, la drogo devas esti prenita tuj post manĝo.
Kun akra retiriĝo de la drogo, forira sindromo povas okazi. Tial oni rekomendas iom post iom redukti la dozon de la drogo antaŭ la fino de la kurso.
Superdozo
En kazo de superdozo, jenaj eblas:
- stupo
- pliigita somnolo
- komo
- ekscito
- konfuzo,
- maloriento
- vomado
- spira deprimo
- takikardio
- premo-falo
- arritmioj
- manko de spiro.
Ĝi estas necesa gasta lavado, simptomatika terapio. Hemodializo ne efikas.
Interago kun aliaj substancoj
La drogo estas nekongrua kun alkoholo. Tial, dum la terapio, necesas forlasi alkoholon. Vi ne devas preni la drogon kun aliaj triciclaj antidepresivoj. La uzo de grupo de selektemaj inhibicioj de reaptado de serotonina kun antidepresivoj povas konduki al serotonina sindromo.
Ĝi estas absolute nekongrua kun alia klaso de antidepresivaj - MAO-inhibidores. Kun samtempa uzo kun MAO-inhibiloj, severaj konvulsioj kaj hipertensaj krizoj povas disvolviĝi, kiuj ofte finiĝas en la morto de la paciento. Tial la intervalo inter kursoj de kuracado kun amitriptilino kaj MAO-inhibidores devas esti almenaŭ 2 semajnoj.
Kun samtempa administrado kun benzodiazepinoj, reciproka plibonigo de la terapia efiko povas esti observata. Se uzite kun aliaj antidepresivoj, barbitritoj, sedativoj, benzodiazepinoj, ĝenerala anesteziko, la inhiba efiko sur la centra nerva sistemo pliiĝas, hipotensiva efiko disvolviĝas, spira depresio eblas.
Amitriptyline ankaŭ plibonigas la efikon sur la kardiovaskula sistemo de epinefrina, efedrino kaj similaj, rezultigante riskon de takikardio, arritmioj kaj arteria hipertensio. Tial, dum farado de anestezio (anestezikoj kutime inkluzivas epinefrinon), la kuracisto devas esti informita pri la paciento kiu prenas ĉi tiun antidepresian drogon por alĝustigi la dozon de anesteziko.
Pliigas la terapian efikon de antikolinergiaj, kontraŭhistaminoj, kiuj povas konduki al pliigitaj kromefikoj. Amantadino pliigas la anticolinergian efikon.
La drogo reduktas la efikecon de alfa-blokantoj, kontraŭkonvulsivaj kaj kontraŭhipertensaj drogoj. Klonidino kaj kontraŭhistaminoj pliigas la inhibician efikon sur la centra nerva sistemo, atropino pliigas la riskon de intesta paralizo. Samtempe, klonidino kaj metildopa malpliigas la hipotensan efikon.
Barbiturato, nikotino reduktas la efikecon de la drogo. Kokaino pliigas la riskon de arritmioj. Loka adrenomimetiko pliigas vasoconstrictor-efikon. La uzo de tiroides-hormonoj kun la drogo pliigas ambaŭ la reciprokan terapian efikon kaj toksajn efikojn.
Priskribo de la instrukcioj por uzado de amitriptilino
Amitriptyline estas drogo el la grupo de triciclaj antidepresivoj. Aldone al la ĉefaj efikoj, ĝi havas analgèsikan efikon, helpas en la kuracado de bedaŭrigado.
Amitriptyline estas produktita de pluraj fabrikantoj - hejmaj Veropharm, ALSI Pharma, kaj ankaŭ eksterlandaj - Grindex, Nycomed, sub diversaj komercaj nomoj:
Amitriptyline apartenas al la farmakologia grupo de antidepresivaj. Ĝia malneta formulo estas: C20H23N.La Internacia Neproprieta Nomo (INN) estas amitriptilina.
Liberigu formojn kaj kunmetaĵon
Amitriptyline estas havebla en du dozaj formoj - tabeloj kaj solvo.
- Tablojdoj de 10 kaj 25 mg por interna uzo. 50 kaj 100 pecoj estas pakitaj en konturoj.
- Solvo de 10 mg / ml, 2 ml-ampoloj por intravena kaj intramuskula administrado. En la pako de 10 pecoj.
La tablojdoj enhavas 10 aŭ 25 mg de la aktiva substanco - amitriptilina klorhidrato. Pliaj (neaktivaj) substancoj estas mikrokristala celulozo, talko, laktoza monohidrato, silicia dioksido, magnezio-stearato, pretelatinizita amelo.
La konsisto de la drogo "Amitriptyline" en formo de solvo inkluzivas 10 mg de la aktiva substanco kaj aldone - hidroklorikan (hidroklorikan) acidon, benzetonium kaj natrian kloridon, dextrosan monhidraton, akvon por infuzaĵo.
Farmakologia ago
La drogo apartenas al fortaj antidepresivoj. La mekanismo de agado de amitriptilino sur la korpo estas pliigo de la koncentriĝo de norepinefrina en la sinapsoj kaj serotonino en la nerva sistemo (ilia inversa absorbo malpliiĝas). Kun plilongigita kuracado, la funkcia agado de beta-2 adrenergiaj same kiel serotoninaj riceviloj en la cerbo malpliiĝas. Ĝi havas prononcan anticolinergian efikon (centran kaj periferian).
Kiel amitriptilino funkcias en depresio? - plibonigas humoro, reduktas psikanciotan agitadon, angoron, normaligas dormon. La kontraŭdeprima efiko de la drogo manifestas sin 2-3 semajnojn post la komenco de administrado.
Krom la prononcita kontraŭpremiga efiko, la drogo havas kelkajn aliajn agojn.
- Antiulcer asociita kun la blokado de histaminaj riceviloj en la digesta sistemo.
- Malpliiĝis apetito.
- Pliigi la kapablon de la veziko streĉiĝi kaj pliigi la tonon de sia sfincterio, bazita sur malpliiĝo de la aktiveco de la riceviloj de serotonino kaj acetilkolino.
- Se ĝenerala anestezio estas planita, tiam necesas averti la kuraciston pri prenado de ĉi tiu kuracilo, ĉar ĝi reduktas la nivelon de sangopremo kaj korpa temperaturo.
- Forigas doloron. Kiam amitriptilino komencas helpi kun doloro? - laŭ pacientaj recenzoj, jam post 2-3 tagoj de kuracado.
- Forigas bedaĵon.
Indikoj por uzo
La listo de indikoj estas vasta, sed la ĉefa kialo por nomumo de amitriptilino estas deprimaj kondiĉoj de diversaj originoj.
Kio helpas amitriptilinon?
- Depresio - nedaŭra, endogena, neŭrotika, reaktiva, drogo, en la fono de retiriĝo de alkoholo, organika cerba damaĝo. Precipe okazas kun angoro, dormaj tumultoj.
- Emociaj malordoj de miksita naturo. Amitriptilino povas esti preskribita por panikaj atakoj.
- Psikozoj en la fono de skizofrenio, retiriĝo de alkoholo.
- Kondutaj malordoj (ŝanĝoj en atento kaj aktiveco).
- Enuresis vespere.
- Sindromo de kronika doloro - onkologiaj, reŭmataj malsanoj, postherpetika neŭralgio, posttraŭmatika doloro.
- Bulimia nervoza.
- Antaŭzorgo pri migreno
- Ulcerativaj lezoj de la digesta sistemo.
Indikoj por uzo de tablojdoj kaj Amitriptilina solvo estas similaj.
Uzo de tablojdoj
Ĉu vi bezonas trinki amitriptilinon antaŭ aŭ post manĝo? La tablojdoj estas prenitaj post manĝoj, sen antaŭa maĉado, por malpliigi la iritan efikon sur la stomako.
La sekvaj rekomendaj dozoj estas indikitaj en la instrukcioj por uzo de la amitriptilina tablojdoj.
- Traktado de depresiaj kondiĉoj. La komenca dozo estas 25-50 mg nokte. Poste pliiĝu iom post iom, dum 5 tagoj ĝis 200 mg ĉiutage, dividante en 3 dozon. Se la terapia efiko ne okazas ene de 2 semajnoj, la ĉiutaga dozo pliigas kiel eble plej multe - 300 mg.
- Traktado de kapdoloroj, migrenoj, kronika doloro. La terapia dozo estas 12,5-100 mg tage, la mezumo estas 25 mg. Kiel preni amitriptilinon por doloroj de kapo kaj aliaj specoj de doloro? - unu fojon vespere.
- La dozo de Amitriptyline-tabeloj en aliaj kondiĉoj estas elektita individue.
Kiel preni amitriptilinon nokte kun sendormeco? Se ekzistas dorma perturbo sur la fono de depresio, tiam tio ne bezonas ŝanĝon en la norma skemo, la drogo estas prenita kiel priskribita supre.
Gravedeco kaj laktado
La drogo apartenas al la C-agado sur la feto laŭ la FDA-klasifiko (en bestaj studoj, negativa efiko estis trovita). Tial, la nomumo de amitriptilino dum gravedeco estas ege nedezirata. Ĝi estas uzata nur se la celita profito por la patrino superas la danĝeron por la feto.
Kiam la drogo estas preskribita dum laktado, tiam la tuta kurso de kuracado devas ĉesi mamnutriĝon.
Uzo en infanaĝo
Amitriptyline estas preskribita por infanoj por trakti bedŭtadon:
- tablojdoj - de ses jaroj,
- solvo - de dek du.
Ĝi malofte estas preskribita en infanaĝo por kuracado de deprimaj plebo. En ĉi tiu kazo, la dozo, ofteco kaj daŭro de kuracado estas elektitaj individue.
Kiel amitriptilino estas prenita en infanoj kun depresio? - dozo jene:
- en la aĝo de 6 ĝis 12 jaroj - 10-30 mg ĉiutage aŭ 1-5 mg / kg,
- adoleskantoj de 12 jaroj - ĝis 100 mg.
Kun nokta enuresis:
- infanoj de 6 ĝis 10 jaroj de 10-20 mg ĉiutage nokte,
- adoleskantoj 11-16 jaraĝaj - ĝis 50 mg ĉiutage.
Uzu en maljuneco
En maljuneco, ĝi estas ĉefe preskribita por mildaj deprimaj malordoj, bulimia nervoza, miksitaj emociaj malordoj, psikozoj kontraŭ skizofrenio kaj alkohola dependeco.
Kiel kapti amitriptilinon al maljunuloj? Je dozo de 25-100 mg vespere, unufoje. Post atingi terapian efikon, reduktu la dozon al 10-50 mg ĉiutage.
Kromaj efikoj kaj komplikaĵoj
Kromaj efikoj de amitriptilino tre ofte disvolviĝas kaj povas esti tiel prononcataj, ke ili superas la terapian efikon de la kuracado. Tiurilate, la decido pri la nomumo ĉiam estas farita singarde, kaj pacientoj kaj iliaj familioj devas taksi sian staton dum kuracado.
Kromaj efikoj asociitaj kun anticolinergika ago:
- neklara vidado, dilataj pupiloj, loĝiga paralizo, pliigita intraokula premo ĉe homoj, kun mallarĝa angulo de la antaŭa ĉambro de la okulo,
- seka buŝo
- konfuzo,
- estreñimiento, paralizaj intesto obstrukco,
- malfacileco urini.
Kromaj efikoj de la centra nerva sistemo:
- senintencaj kondiĉoj
- somnolo
- alta laceco
- irritabilidad
- memorebleco
- maloriento en spaco,
- angoro, angoro,
- halucinoj (ofte en maljunuloj kaj en tiuj kun Parkinsona malsano),
- psikoterapia agitado,
- manio, same kiel hipomanio,
- malpliigita atentokvanto,
- dormaj perturboj
- koŝmaroj
- astenio
- estas doloro de kapo, tremo, pliigo de kaptiloj, disartrio, parestezio, miastenia gravis, ataksio, ekstrapiramida sindromo.
Por la sistemo cardiovaskula:
- takikardio
- arritmio,
- ortostatika hipotensio,
- ECG-ŝanĝoj en pacientoj, kiuj ne havas kormalsanon,
- saltoj en sangopremo,
- malobservo de intraventricula alkonduko.
El la gastrointestina vojo:
- brulvundo
- naŭzo
- doloroj de stomako
vomado- hepatito
- pliigis la apetiton
- obesidad aŭ perdo de pezo,
- gustoŝanĝo
- stomatito
- diareo
- malheliĝo de la lango.
vomadoEl la endokrina sistemo:
- testema edemo
- pligrandigo de mamo en viroj,
- malpliigo aŭ pliigo de libido,
- potencaj problemoj
- pliiĝo aŭ malkresko en sanga sukero,
- malpliigita produktado de vasopresino.
- prurito
- haŭta erupcio, urtikario,
- angioedema (Quincke),
- fotosensiveco.
Aliaj kromefikoj:
- tinnitus
- hara perdo
- edemo
- febro
- ŝvelintaj limfaj nodoj
- reteno urinaria.
Specialaj instrukcioj
Prenu antaŭzorgajn mezurojn serioze kaj rilatigas la riskon disvolvi malfavorajn reagojn kun la avantaĝoj de kuracado.
- Estas pruvite, ke en infanoj, adoleskantoj kaj homoj malpli ol 24-jaraj suferantaj deprimon kaj mensajn malordojn, la drogo pliigas la aspekton de memmortigaj pensoj kaj konduto. Tial la nomumo de amitriptilino en ĉi tiu kategorio de pacientoj devas esti pravigita!
- En maljunaj pacientoj, kuracado povas provoki la disvolviĝon de drogaj psikozoj vespere. Post ĉesigo de la drogo, la malsano stabiligas dum pluraj tagoj.
- En pacientoj, kiuj suferas malstabilan sangopremon, ĉi tiuj indikiloj devas esti kontrolataj dum la tuta kuracada periodo. Ĝi eble malpliiĝos aŭ pliiĝos eĉ pli.
Oni rekomendas eviti subitajn movadojn - zorge moviĝu al vertikala pozicio de horizontalo, ĉar kapturno kaj perdo de orientiĝo povas okazi.- La uzo de alkoholo kaj drogoj enhavantaj etanolon estas malpermesita dum la tuta kuracotempo!
- Se terapio kun MAO-inhibidores efektiviĝis, amitriptilino estas preskribita ne pli frue ol 14 tagojn post ilia nuligo.
- Dozo de pli ol 150 mg ĉiutage malaltigas la sojlon por kaptita agado kaj pliigas la riskon de kaptiloj ĉe susceptibles homoj kaj pacientoj kun epilepsio.
- Kun severa depresio, la risko de memmortigo estas ĉiam alta, tial, komence de kuracado, la paralela administrado de benzodiazepinoj aŭ antipsikotikoj estas rekomendata.
- En pacientoj, kiuj suferas ciklajn afektajn malordojn, maniko kaj hipomanaj kondiĉoj povas disvolviĝi dum traktado kun amitriptilino. En ĉi tiu kazo, reduktu la dozon aŭ nuligu la drogon.
- En pacientoj kun tirotoksikozo kaj ankaŭ ĉe tiuj, kiuj ricevas tiroidesajn hormonojn, kardiotoksaj efikoj povas disvolviĝi.
- En kombinaĵo kun elektrokonvulsiva terapio, la drogo povas esti uzata nur sub medicina inspektado.
- Pacientoj aliĝantaj al lita ripozo povas havi disvolviĝon de paralitika intesta obstrukco.
- Se venos loka aŭ ĝenerala anestezio, vi certe diru al via kuracisto pri prenado de amitriptilino.
- Eble malpliiĝo de lacrimado kaj pliigo de mukozo en la laciga fluido. Por kontaktaj lensoj, tio povas damaĝi la kornean epitelion.
- Homoj prenantaj amitriptilinon dum longa tempo havas pliigitan riskon de karioj.
- Oni devas zorgi dum farado de eble danĝeraj agadoj, kiuj postulas atenton kaj rapidan respondon. Kiam vi veturas aŭton, ne rekomendas preni amitriptilinon.
Oni rekomendas eviti subitajn movadojn - zorge moviĝu al vertikala pozicio de horizontalo, ĉar kapturno kaj perdo de orientiĝo povas okazi.Surbaze de la eblaj reagoj, la jenaj kategorioj da homoj devas uzi ĉi tiun kuracilon kun ekstrema singardemo:
- toksomaniuloj
- infanoj kaj adoleskantoj sub 14 jaroj,
- maljunaj pacientoj
- en malsanoj kiel skizofrenio, bronkia astmo, bipola malordo, epilepsio, inhibicio de hematopoiesis, malsanoj de la koro kaj sangaj glasoj, intraocula hipertensio, streko, malpliigita motora funkcio de la stomako kaj intestoj, hepato, rena malsukceso, tirotoksikozo, pligrandigita prostata glando, prokrasto vezika hipotensio.
Dependeco de amitriptilino
La drogo ne apartenas al narkotaj drogoj, ĉar ĝi ne havas efikan aŭ intoxican efikon, ne kaŭzas klasikan fiziologian toksomanion, kiel opiatoj. Dependeco de amitriptilino estas nur psikologia, kio havas nenion komunan kun fizika avido de la drogo. Por kompreni la naturon de toksomanio, vi devas scii la principon de la agado de la drogo - naturaj neurotransmisiloj ne malkomponiĝas en la korpo laŭ normala rapideco, do ili estas senŝanĝaj dum longa tempo. La efiko de prenado de amitriptilino estas atingita per konservado de konstanta koncentriĝo de serotonino kaj aliaj neurotransmisiloj ĉe alta nivelo.
Ĉu amitriptyline estas dependema? Kiel ĉiuj antidepresivoj, ĝi kapablas formi certan dependecon - kun subita nuligo, la simptomoj denove. Nur en ĉi tiu senco amitriptilino povas esti konsiderata kiel drogo, ĉar dum oni prenas la drogon, la persono fartas bone, kaj kiam la kurso finiĝas, la kondiĉo revenas. Okazas tiel, ke pacientoj ŝanĝas de antidepresivoj al veraj drogoj. Tial, por ekskludi eblajn damaĝojn de amitriptilino, ĝia ricevo estas nuligita iom post iom, ene de monato.
Sendependa sindromo
Kun akra malakcepto de la drogo, precipe se ĝi estis prenita en altaj dozoj, eblas ke disvolviĝo de amitriptilina sindromo. Kiuj estas la simptomoj?
- naŭzo
- vomado
- kapdoloro
- diareo
- dormaj perturboj
- malbonŝanco
- koŝmaroj.
Eĉ kun laŭgrada malsukceso, motora angoro, irritabilidad, dormaj tumultoj, pezaj sonĝoj disvolviĝas.
Kiom longe daŭras la retiriĝo de amitriptilino? - la kondiĉo observiĝas kun la paso de la tempo, ĝis kiam la tuta drogo estas elĉerpita, tio estas 8-14 tagoj. Pliaj manifestiĝoj estas jam pli psikologiaj.
La skemo por redukti amitriptilinon estas laŭgrada malpliiĝo de la terapia dozo dum la daŭro de monato, komencante de ¼ ĝis ĝi estas tute nuligita.
Kaŭzoj de superdozo
Superi la dozon por unu dozo de la drogo plej ofte okazas en la sekvaj kazoj:
- ne-konformeco kun la dozo preskribita de la kuracisto (intencita aŭ hazarda eksceso),
- sendependa uzo de la kuracilo sen preskribo de kuracisto
- kombinaĵo de la drogo en terapia dozo kun alkoholaj trinkaĵoj.
Simptomoj de superdozo
Depende de la kvanto de amitriptilino prenita, oni distingas 3 gradojn da superdozo - milda, modera kaj severa, kiu sen reanimado finiĝas mortige en 100% de la kazoj.
Infanoj estas plej sentemaj al akra superdozo, eĉ fatala.
Milda superdozo de amitriptilino estas esprimita per la jenaj simptomoj:
- seka buŝo
- estreñimiento
- manko de urinado
- dispepsio.
Manifestoj de superdozo de modera kaj severa grado ĉiam gravas kaj postulas tujan medicinan atenton.
- De la flanko de la centra nerva sistemo - pliigita dormo, halucinoj, senkaŝa maltrankvilo, epileptikaj kaptoj, pliigo de refleksoj, difekto de prononco, muskola rigideco, konfuzo, perdo de orientiĝo en spaco, malpliigita koncentriĝo, psikomotora agitado, ataksio, stuporo, komo.
- De la flanko de la koro kaj sangaj glasoj - arritmio, takikardio, malobservo de intrakardia alkonduko, korinsuficienco, akra malkresko de sangopremo, ŝoko, korapokulacio (malofte).
- Aliaj manifestiĝoj estas malpliigo de la kvanto de urino, ĝis ĝia kompleta foresto, hipertermio, pliigo de ŝvitado, vomado, manko de spiro, spira depresio, cianosis, rena kaj hepata misfunkcio.
- En la finaj stadioj, sangopremo falas, la pupiloj ne respondas al lumo, refleksoj forvelkas, hepataj, korinsuficienco kaj spira aresto disvolviĝas.
La mortiga dozo estas 1,5 gramoj da amitriptilino prenitaj samtempe. Tamen malpli sufiĉas infanoj.
Venena traktado
Ĉe la unuaj signoj de superdozo, necesas efektivigi la sekvajn antaŭ-kuracajn mezurojn.
- Voki ambulancon.
- Donu al la paciento trinki litron da akvo kaj provoki vomadon. Ripetu ĉi tiun procedon ĝis apero de pura lavita akvo aperas.
- Prenu enterosorbantojn por redukti la absorbadon de la drogo en la sangon - Enterosgel, aktivigita karbono, Atoxil, Polysorb MP kaj aliaj.
- Se homo perdis la konscion, li devas esti turnita al unu flanko.
Traktado kontraŭ amitriptilina veneniĝo okazas en intensa prizorgado kaj inkluzivas la sekvajn terapiajn mezurojn.
- Kriz-gastika lavujo.
- La enkonduko de salaj solvoj por konservi sangopremon, ĝusta akidozo, akvo-elektrolita ekvilibro.
- Prenante kolinesterasajn inhibitorojn por forigi kontraŭkolinergiajn manifestaĵojn.
- La enkonduko de glucocorticoidoj kun akra guto en sangopremo.
- Preskribanta kontraŭrritmajn drogojn por la koro.
- 24-hora pacienca monitorado per monitorado de sangopremo kaj kora ritmo.
- En severaj kazoj - reanimado, kontraŭkonvulsiaj mezuroj, sango-transfuzo.
Hemodializo kaj devigita diuresis ne montriĝis efikaj en superdozo kun amitriptilino.
Ne ekzistas specifa antidoto por toksiĝo kontraŭ amitriptilina.
Konsekvencoj de veneniĝo
Severa superdozo estas fatala, eĉ se kuracista atento estis ĝustatempe. La kaŭzo de morto estas kora aresto, spirado, severa arritmio.
La konsekvencoj de superdozo de amitriptilino restas, eĉ se homo sukcesis postvivi:
- mensaj ŝanĝoj, severa depresio,
- kronika rena kaj hepata malsukceso,
- perturba ritmo de koro.
Restaj efikoj notiĝas dum la tuta vivo kaj postulas konstantan drogterapion.
La struktura analogo de amitriptilino estas la importita drogo Saroten Retard, kiu estas fabrikita de H. LUNDBECK A / S (Danio).
Kio alia povas anstataŭigi amitriptilinon? Grupaj analogoj estas Anafranil, Doxepin, Melipramin, Novo-Tryptin - la drogoj havas la saman efikon, sed malsamas en konsisto. Ĉi tiuj drogoj estas modernaj analogoj de amitriptilino sen la ĉeesto de kromefikoj karakterizaj por preni kontraŭpremilon.
Interago kun aliaj drogoj
Antaŭ ol komenci kuracadon kun amitriptilino, vi devas informi vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn oni prenas kontinue.
- Ĝi ne povas esti kombinita kun MAO-inhibidores.
- Amitriptyline plibonigas la inhibician efikon sur la cerbo de sedativoj, hipnotikoj, analgésicos, drogoj por anestezio, antipsikotikoj kaj enhavantaj etanolaj drogoj.
- Reduktas la efikecon de kontraŭkonvulsivoj.
- Ĝi povas esti preskribita kune kun dormaj piloloj (ekzemple, "Sonapax" estas prenita kun amitriptilino). Sed en ĉi tiu kombinaĵo, ĝi pliigas la kontraŭkolinergiajn aktivecojn de Sonapax - tio estas, ĝi reduktas la kapablon de cerbaj ĉeloj elsendi nervajn signalojn.
- Kombinante kun aliaj kontraŭpremantoj, la efikoj de ambaŭ drogoj estas plibonigitaj.
- Kiam kombinita kun antipsikotaj drogoj kaj antikolinergioj, korpotemperaturo povas pliiĝi kaj paralitika intesta obstrukco povas disvolviĝi.
- Amitriptyline plibonigas la hipertensajn efikojn de catecolaminoj kaj adrenostimuliloj, pliigante la riskon de takikardio, kardiaj arritmioj kaj severa arteria hipertensio.
- Povas malpliigi la kontraŭhipertensan efikon de guanetidino kaj similaj drogoj.
- Kombinante kun derivaĵoj de kumarino aŭ indandio, la anticoagulanta agado de ĉi-lasta eble pliiĝos.
- En kombinaĵo kun cimetidino, amitriptilina koncentriĝo en la sanga plasmo pliiĝas, kio pliigas la verŝajnecon de toksaj efikoj.
- Induktantoj de mikrosomaj hepataj enzimoj (carbamazepino kaj aliaj barbituratoj) reduktas la koncentriĝon de amitriptilino.
- Quinidino reduktas amitriptilinan metabolon.
- Estrogen-enhavaj hormonoj pliigas biodisponecon de amitriptilino.
- Kombinante kun disulfiram kaj acetaldehido dehidrogenase-inhibidores, deliro povas disvolviĝi.
- Amitriptilino kapablas plifortigi depresion, aperintan en la fono de glukokortikoidoj.
- Kombinante kun drogoj por kuracado de tirotoksikozo, la risko de disvolvi agranulocitozon pliiĝas.
- Kombinaĵoj kun nootropikoj kondukas al malfortiĝo de la agado de ĉi tiuj drogoj kaj pliigas la verŝajnecon de kromefikoj.
- Atento devas esti kombinita kun ciferecaj kaj baclofenaj.
- Bona kongruo de amitriptilino kun antibiotikoj, kontraŭvirusaj drogoj (t.e. Acyclovir). Ĝi povas esti kombinita laŭ ordono de kuracisto.
Oftaj Demandoj
Ni respondos al la popularaj demandoj kompilitaj surbaze de serĉaj demandoj rilataj al la ecoj de la uzo de amitriptilino kaj ĝia kombino kun aliaj drogoj ne specifitaj en la oficialaj instrukcioj.
- Ĉu amitriptilino estas preskribita aŭ ne? Kondiĉoj de vendo en apotekoj - nur per preskribo.
- Kio estas la kongruo de amitriptilino kaj donormil, ĉu ĉi tiuj drogoj povas esti kombinitaj? Ĉi tiu kombinaĵo estas praktikata de kuracistoj - amitriptilino plibonigos la efikon de Donormil. Sed medikamentoj estas prenataj ĉe diversaj horoj de la tago kaj strikte en hospitalo sub la inspektado de kuracisto.
- Kio estas la kongruo de amitriptilino kaj fenibuto? Pro tio ke "Phenibut" rilatas al nootropikoj, kombina kun amitriptilino, la terapia efiko de ambaŭ drogoj reduktas, kaj la probableco de kromefikoj pliiĝas. Ĉi tiu kombinaĵo devas diskuti kun via kuracisto.
- Ĉu amitriptilino kongruas kun korvalolo? La drogoj ne antagonigas, sed Corvalol enhavas fenobarbitan, kio povas plibonigi la efikon de amitriptilino.
- Ĉu carbamazepino (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) kongruas kun amitriptilino? Oni povas preskribi drogojn kune, sed oni devas memori, ke eble kresko de la inhibicia efiko sur la centra nerva sistemo, malkresko de la kontraŭvoja efikeco de carbamazepino kaj malpliigo de la koncentriĝo de amitriptilino en la sango.
- Ĉu amitriptilino povas preni kun fenazepam? Tiaj drogoj povas esti preskribitaj paralele nur en mallongaj kursoj, por akceli reliefon de simptomoj kaj redukti la kromefikojn de la kontraŭpremilo.
- Ĉu amitriptilino kaj cinarizino kongruas? Preskribo eblas, sed sub la inspektado de kuracisto, ĉar en ĉi tiu kombinaĵo la efiko de la kontraŭpremilo plifortiĝos.
- Kio estas la kongruo de fluoksetino kaj amitriptilino, ĉu ili povas esti kombinitaj? Fluoksetino ankaŭ estas kontraŭrepresiva, sed de malsama grupo kaj kun bonega mekanismo de agado. La kombinaĵo eblas per la minimumaj terapiaj dozoj de drogoj kaj nur kiel preskribitaj de la kuracisto, sed ĝi estas danĝera por disvolviĝo de kromefikoj.
- Ĉu Velafax kongruas kun amitriptilino? Ĝi ankaŭ estas antidepresiva, kies mekanismo estas malsama. Ilia kombino estas ebla, sed la drogoj estas dividitaj laŭ tempo - "Velafax" matene, kaj amitriptilino vespere en pli malalta dozo kaj ili nepre kontrolas la reagon de la korpo por ekskludi la inhibician efikon sur la centra nerva sistemo.
- Ĉu amitriptilino kongruas kun piracetam? Nootropics ne rekomendas esti kombinitaj kun antidepresivoj pro la diferenco en ilia ago - stimulante kontraŭ trankviliga. La efikeco de la du drogoj povas malpliiĝi kaj la risko de kromefikoj povas pliiĝi. Se tia kombinaĵo preskribas kuraciston, tiam konsilas dividi la konsumon de tablojdoj laŭ tempo.
- Ĉu mi povas samtempe trinki amitriptilinon kaj Paxil? Ĉi tiuj estas du antidepresivoj el malsamaj grupoj. Tia kombinaĵo estas uzata, sed ne povas esti prenita memstare, ĉar ekzistas risko plibonigi la efikojn de ambaŭ.
- Kio estas la kongruo de amitriptilino kaj Eglonilo? Ĉi tio estas antipsikotika kun antipsikotaj efikoj, do uzata kune, ekzistas risko pliigi la inhibitan efekton sur la centra nerva sistemo. Se tia kombinaĵo estas praktikata, tiam la medikamentoj estas preskribitaj en malsamaj epokoj.
- Ĉu mi povas preni escitalopram kun amitriptilino? La kombinaĵo de du antidepresivoj ne ĉiam taŭgas. Foje ĉi tiu kombinaĵo estas praktikata en severa depresio, sed la plej bona terapia efiko disvolviĝas kun kombinaĵo de antidepresivo kaj trankviligilo.
- Ĉu mi povas kunigi Afobazolon kaj amitriptilinon? La drogoj kongruas pro tio, ke Afobazol rilatas al trankviligiloj kaj ofte estas preskribita kombina kun antidepresivoj. Sed en la fono de pli forta amitriptilino, la efiko de Afobazolo povus perdiĝi, tial nur kuracisto devas elekti la terapiajn dozon.
- Ĉu amitriptilino kaj Atarax povas esti kune? Ĉi tio estas drogo el grupo de trankviligiloj, tial verŝajne ĝi estas kombinita kun amitriptilino en deprimaj statoj. Sed ilia ricevo en malsamaj epokoj estas bezonata.
- Ĉu ekzistas drogoj aĉeteblaj kontraŭ vendotablo kun amitriptilino? Estas malpezaj sen preskribaj drogoj, kies efikon povas atribui antidepresaj drogoj - Persen, Novo-Passit, Deprim, Azafen kaj aliaj. Sed vendi drogojn sen preskribo ne signifas, ke vi mem povas preskribi la kuracadon!
- Ĉu amitriptilino kaj Finlepsino povas esti kune? La kuracilo estas uzata por trakti epilepsion, same kiel neŭralgion kaj doloron, tial verŝajne pliigos la inhibician efikon sur la centra nerva sistemo de amitriptilino aŭ malpliigas ĝian koncentriĝon en la sango.
- Ĉu amitriptilino povas esti prenata kiel dormigaj piloloj? Kiam sendormeco ne asocias kun depresio, la drogo ne estas indikita.
- Se amitriptilino ofte estas prenita, kiaj estas la sekvoj? Longdaŭra kontinua kuracado ĉiam asocias kun alta risko de kromefikoj. Terapio kun tia serioza drogo devas esti farata nur sub la kontrolo de kuracisto kaj en adekvataj dozoj.
- Ĉu amitriptilino povas doni al ebria homo? Ne, ĝi estas absolute nekongrua kun alkoholo!
- Ĉu amitriptilino havas akumulan efikon aŭ ne? Jes, la terapia efiko de ĉi tiu kuracilo estas akumula kaj plene okazas post 2-3 semajnoj.
- Kial ili grasiĝas de amitriptilino? Unu el ĝiaj kromefikoj estas pliigita apetito. Foje tio kondukas al pezo-kresko.
- Ĉu amitriptilino pliigas aŭ malpliigas sangopremon? La drogo kapablas ambaŭ malpliigi kaj pliigi ĝin. Saltoj en indikiloj povas esti observataj dum la tuta tago.
- Kiel forigi malforton post prenado de amitriptilino? La toksomanio al la drogo daŭras 7-14 tagojn. Se la stato ne plibonigas, vi devas revizii la dozon aŭ anstataŭigi la kuracilon per alia.
- Kiom longe funkcias amitriptilino? La aktiva substanco eniras la sangon ene de 30 minutoj post la ingestaĵo kaj restas tie proksimume 7-10 horoj (maksimume 28 horoj). Proksimume tiel unu akceptita dozo de la drogo.
- Post kioma horo amitriptilino estas eligita el la korpo? Ĝia kompleta elimino okazas 7-14 tagojn post la fino de la ricevo.
- Kiu kuracisto preskribas amitriptilinon? - psikiatro.
- Ĝis kiam mi povas preni amitriptilinon sen paŭzo? La kurso de kuracado estas maksimume 8 monatoj.
Amitriptyline - potenca drogo rilata al antidepresivoj de la "maljuna" generacio. Ĝiaj severaj kromefikoj foje superas la avantaĝojn de kuracado. Tial la decido preni ĝin devas esti farita nur de kuracisto. Mem-preskribi tian kuracilon vivminacas!
Komponado kaj proprietoj
Ĉi tiu kuracilo estas agnoskita en medicina praktiko kiel efika antidepresivo. Ĝi apartenas al la rimedoj de la triciklo, kaj ĝi ankaŭ havas la jenajn agojn:
- kiel analgesia agento de centra origino,
- kiel rimedo por redukti la apetiton kaj forigi kazojn de urina incontinenco, agento kun antiserotoninaj trajtoj,
- rekomendita por uzo en bulimia nervozo.
Havebla en formo de tabeloj aŭ solvo. Plej ofte oni uzas tabloformon en la kuracado. Koloro povas esti blanka aŭ flava. Eldona formo - plata cilindro.
Ekzistas ĉambrilo sur la tablojdoj, kiu certigas la ĝustan dozon kiel preskribitan de la kuracisto dum la preskribado de amitriptilino. Detalaj instrukcioj por la uzo de amitriptilino en tabeloj estas nepre enŝovitaj en kartona skatolo.
Ĉi tio estas interesa! Kial preskribas diazepam: instrukcioj por uzo (antidealo)
Kiam vi preskribos, la kuracisto rakontos al vi detale pri amitriptilino: kio helpas, kiel preni ĝin ĝuste.
Aparta trajto estas la efika periferia kaj centra kontraŭkolinergia ago, forta sedado.
Dum prenado, ekzistas pliigo de la koncentriĝo de serotonino kaj norepinefrino en la centra nerva sistemo, kaj ankaŭ procezo de redukto de ilia inversa absorbo.
Kiam uzata
La ĉefa kialo de la nomumo estas konsiderata diagnoza depresio, kiu estas akompanata de:
- perturba dormo
- sendormeco
- pliigita maltrankvilo,
- agitado
- aliaj manifestiĝoj de deprimaj statoj, inkluzive en pacientoj de frua infanaĝo.
Ĝi estas preskribita por la sekvaj malsanoj:
- en situacioj de diagnozo de skizofrenio,
- en determinado de retiriĝaj simptomoj,
- kiam estas nokta enuresis, sed ne ekzistas vezika hipotensio,
- en kazoj de kronika doloro-sindromo, inkluzive de tiuj kaŭzitaj de kancero-diagnozoj,
- kiam atipaj vizaĝaj doloroj estas observataj,
- kun posttraŭmatika neuropatio kaj aliaj situacioj.
Antidepresiva amitriptilino povas esti preskribita kun severaj kapdoloroj kaj rekomendita por pacientoj kun stomakaj ulceroj.
Ela efiko kontraŭbatali deprimajn statojn manifestiĝas post aplikiĝo dum almenaŭ tri semajnoj.
Pilula Ordo
La farmacia industrio ofertas du formojn de liberigo: solvo kaj tabeloj. Plejofte, pilolo estas preskribita post manĝoj.
Ĉi tio estas interesa! Kiel kaj de kio preni Asafen: indikoj por uzo
Ili povas iriti la murojn de la stomako, pro tio ne rekomendas maĉi ilin. Kiam prenite kun akvo.
En la unuaj stadioj de kuracado, dozo de 25-50 mg estas uzata. Oni rekomendas la dozon nokte. Kiel ricevita ene de kvin tagoj dozo kresko okazas ĝis 200 mg ĉiutage.
Ĉi tiu kvanto estas distribuita en tri dozon post matenmanĝo, tagmanĝo kaj vespermanĝo. Se ne ekzistas pozitiva efiko post 2 semajnoj da administrado, la dozo povas esti pliigita al 300 mg.
Elektinte solvon, ĝi estas administrita intramuskule je 20-40 mg per injekto. Injektoj fariĝas 4 fojojn ĉiutage, iom post iom translokigante la pacienton al la uzo de la drogo en formo de tabeloj.
Se la kuracilo estas uzata en la kuracado de doloro, migreno, la dozo estas ĝis 100 mg ĉiutage.
Tipoj de adversaj reagoj
Ĉi tiu kuracilo havas multnombrajn kromefikojn.
Por amitriptilino, la eldona formo en formo de tablojdoj aŭ solvaĵoj estas nepre akompanata de detalaj instrukcioj, per kiuj tiaj eblaj reagoj estas indikitaj detale.
Inkluzive dum prenado povas observi:
- Negravaj manifestiĝoj de la nerva sistemo, kiuj inkluzivas pliigis ekscitiĝon, la apero de malfortaj kondiĉoj kaj halucinoj, la apero de motora angoro, pliigitaj manifestiĝoj de deprimaj simptomoj kaj aliaj.
- Sur la kardiovaskula sistemo, kromefikoj estas karakterizitaj de arritmio, apero de perturboj en intraventrikula alkonduko, takikardio, kaj pliigo de la ofteco de frapoj de la koro.
- Oni rimarkas digestajn reagojn, inkluzive de malheliĝo de la lango, hepatito, la apero de ŝanĝoj de gustokazoj de vomado kaj diareo.
- Antikolinergiaj efikoj povas aperi en formo de neklara vida percepto, signifa kresko de intraokula premo, takikardio, deliro. Konfuzo de konscio estas rimarkita kaj la nivelo de perspirado reduktiĝas.
Negativaj manifestiĝoj estas konstatitaj post la finiĝo de la kurso aŭ nuligo.Inkluzivante nekutimajn sonĝojn, bataloj de diareo kaj naŭzo, sendormeco kaj konstanta kapdoloro povas komenciĝi.
Se okazas adversaj reagoj, vi devas tuj konsulti kuraciston por ĝustigi la terapion, ĉar por drogo kiel amitriptilino, eblaj kromefikoj povus esti danĝeraj por la stato de sano de la paciento.
Ĉi tio estas interesa! Kial adapol helpas: instrukcioj por uzo
Eĉ kiam la rekomendindaj indikoj por uzado de amitriptilino estas objektivaj, ĝi estas necesa kontinua monitorado de la sano de la paciento. Faktoroj kiel kontraŭindikoj kaj multnombraj adversaj reagoj devas esti pripensitaj dum la disvolviĝo de la kuracado kaj la elekto de medikamentoj.
Se eraroj estis faritaj dum la konsumado kaj superdozo okazis, ĝi manifestos sin kiel negativaj manifestiĝoj flanke de ĉiuj korpaj sistemoj. Inkluziva centra nerva sistemo, kardiovaskula, gastrointestina vojo. Laŭ la naturo de la manifestacio, ili similas al la kromefikoj de akcepto.
Superdozo estas konstatita kiam vi uzas la kuracilon en tablojdoj kaj solvo. Se la dozo de la substanco estas superita kiam uzata buŝa administrado, kriz-gastika lavado estas farita. Gravas telefoni ambulancon tuj. Antaŭ la alveno de kuracistoj, la lavado estas farita memstare de la paciento kaj liaj familianoj. Tia opera reago estas bezonata pro danĝera listo de negativaj manifestiĝoj, kiuj en iuj kazoj eĉ povas finiĝi per kora aresto.
Analogoj de la drogo
Ĉi tiu ilo havas multnombrajn analogojn. Entute pli ol kvardek kuraciloj povas esti ofertitaj.
Inkluzivaj drogoj: gelarium hypericum, lotonica, dystonicum, azafen, neurol, valdoxane, citron, gerfonal.
La elekto de analogo de la drogo estas farita de specialisto. Mem nuligo aŭ anstataŭigo ne rekomendas.
Ĉi tiuj similaj drogoj helpas malpezigi severajn nervajn kaj deprimajn malordojn. Por amitriptilino, analogoj estas multnombraj kaj permesas vin elekti efikan traktadon. La drogoj similaj al la agado uzata por amitriptilino helpas asistadon al ĉiuj pacientoj, kiuj kandidatiĝas.
Specialaj Uzokondiĉoj
- Se la uzo de la solvo estas preskribita, la enkonduko efektiviĝas nur en hospitalo kaj kun la konstanta kontrolado de kuracistoj. En la unuaj tagoj de akcepto en ajna formo, la paciento devas strikte observi lito-ripozon.
- Antaŭ ol preni, sangopremo estas kontrolataj.
- De etanolo la tuta periodo de administrado devas esti forlasita tute, tia kombinaĵo estas danĝera por la vivo de la paciento.
- Fini la uzon de la drogo en kuracado postulas iom post iom, sisteme reduktante ĉiutagan dozon. Kun akra ĉeso de uzado en granda procento de pacientoj, oni rimarkas prononcan "sindromon de retiriĝo", kiu povas kaŭzi novan kaj severan depriman atakon.
- Dum prenado, necesas kontrolo de la potencialo por disvolviĝo de maniaj statoj, kiuj ofte povas esti observataj kun ciklaj kaj afektaj deprimaj malsanoj.
