Homaj haŭtaj malsanoj: komplikaĵoj de diabeto mellitus (foto kaj priskribo)

Kuracistoj de diversaj fakoj, inkluzive de endokrinologoj, alfrontas patologiajn haŭtajn ŝanĝojn. Haŭtaj lezoj povas esti aŭ akcidenta trovaĵo aŭ la ĉefa plendo de la paciento. Malutile unuavide, haŭtaj ŝanĝoj eble estas la sola signo de grava malsano. Haŭto estas la plej atingebla organo por esplorado kaj samtempe fonto de la plej gravaj informoj. Haŭta lezo povas klarigi la diagnozon en multaj internaj malsanoj, inkluzive de diabeto mellitus (DM).

Haŭtaj ŝanĝoj en diabeto estas sufiĉe oftaj. Severaj metabolaj perturboj sub la patogenesis de diabeto kondukas al ŝanĝoj en preskaŭ ĉiuj organoj kaj histoj, inkluzive de la haŭto.

Iuj simptomoj pri haŭto ligitaj al diabeto estas rekta rezulto de metabolaj ŝanĝoj, kiel hiperglicemio kaj hiperlipidemio 4, 7. La progresema damaĝo de la vaskulaj, nervaj aŭ imunaj sistemoj ankaŭ kontribuas signife al disvolviĝo de haŭtaj manifestiĝoj. La mekanismoj de aliaj dermatologiaj lezoj ligitaj al diabeto restas nekonataj 7, 20.

Hiperinsulinemio ankaŭ povas kontribui al haŭtaj ŝanĝoj, kiel oni observas en la fruaj stadioj de insulin-rezistema tipo 2-diabeto.

Ankaŭ grave pligravigas la kurson de haŭtaj komplikaĵoj de makro-diabeto kaj mikrogigiopatio. En pacientoj kun diabeto, estas pliigita "filtraĵo" aŭ permeablo de la vaskula muro, malpliigita vaskula reakcio al simpatia innervado kaj hipoksemia streĉiĝo 4, 43. Kombinante kun arteriosclerosis de grandaj vazoj, ĉi tiuj mikrovaskulaj malsanoj kontribuas al la formado de diabetaj ulceroj. Krome, kun diabeto, perdo de haŭta senĝena sentiveco disvolviĝas, kiu predikas al infektoj kaj damaĝoj. Kiel regulo, diabetaj haŭtaj lezoj havas longan kaj konstantan kurson kun oftaj pligraviĝoj kaj malfacilas trakti.

Ekzistas pluraj klasifikoj de haŭtaj lezoj en diabeto, ili baziĝas sur la klinikaj trajtoj kaj iuj aspektoj de la patogenezo de haŭtaj ŝanĝoj. Laŭ la klasifiko de Khlebnikova A.N., Marycheva N.V. (2011) kondiĉe haŭta patologio en diabeto estas dividita en kvin ĉefajn grupojn:

1) dermatozoj asociitaj kun diabeto,

2) haŭta patologio asociita kun diabeto kaj insulina rezisto,

3) haŭta patologio asociita kun angiopatio,

4) idiopataj erupcioj,

5) bakteriaj kaj fungaj infektoj.

En la klasifiko priskribita de Andrea A. Kalus, Andy J. Chien, John E. Olerud (2012), oni distingas la jenajn grupojn de diabet-rilataj haŭtaj lezoj:

1) haŭtaj manifestiĝoj de diabeto asociitaj kun metabolaj, vaskulaj, neŭrologiaj aŭ imunaj malordoj (diabetika skleredemo, nigra akantosozo, diabeta densiĝo de la haŭto, limigo de kunula movebleco kaj skleroderm-simila sindromo, erupciaj xantomoj, haŭtaj infektoj (bakteriaj, fungaj), diabetaj ulceroj),

2) malsanoj asociitaj kun diabeto, kun neklara patogenezo (lipoida necrobiosis, anula granulomo, diabeta veziko, diabeta dermopatio).

Ĉi tiuj klasifikoj preskaŭ ne diferencas kaj nur kompletigas unu la alian.

Al dermatozoj asociitaj kun diabeto inkluzivas diabetikan sklerodemon. Skleredemo estas pli ofta kun longtempa diabeto kombina kun obezeco kaj manifestiĝas per difuzaj simetriaj induktaj haŭtaj ŝanĝoj ĉefe en la kolo kaj supra triono de la dorso kiel oranĝa ŝelo. Laŭ diversaj aŭtoroj, la ofteco de ĝia apero ĉe pacientoj kun diabeto estas 2,5-14% 28, 25, 50.

Oni sugestis, ke la patogenezo de diabeta skleredemo konsistas en nereguligita produktado de eksterĉelaj matrikaj molekuloj fare de fibroblastoj, kio kondukas al dikigado de kolagenaj pakaĵoj kaj pliigita deponejo de glicozaminoglicanoj (GAG). Pacientoj kun diabeta sklerodemo povas sperti malpliiĝon de doloro kaj malpeza sentemo en la areoj de tuŝitaj haŭtaj areoj, same kiel plendi pri malfacilaĵoj en movadoj de la supraj membroj kaj kolo. En ekstremaj kazoj, la malsano povas konduki al kompleta perdo de kuna movebleco, tamen la ĉeesto de skleredemo ne estas asociita kun retinopatio, nefropatio, neuropatio aŭ damaĝo al grandaj ŝipoj 4, 25.

FOTO 1. Diabeta skleredemo

Ligo kun insulina rezisto kaj obezeco videblas en nigra akantosis (akantosis nigricans), kiu manifestiĝas en areoj de hiperpigmentado de la haŭto kun papilomataj kreskoj en la kolo kaj grandaj faldoj. La insulino ludas la centran rolon en la disvolviĝo de akantozo. En virinoj suferantaj akantozo, perdo de funkciaj mutacioj de la insulina ricevilo aŭ de la kontraŭinsulina antikorpaj riceviloj (tipo A kaj tipo B-sindromo) povas esti detektita 18, 31. Oni kredas, ke troa stimulado de la kreskfakto en la haŭto kaŭzas aberran proliferadon de keratinocitoj kaj fibroblastoj, rezultigante la disvolviĝon de klinikaj manifestiĝoj de nigra akantosozo. En kondiĉoj al insulina rezisto kaj hiperinsulinemio, akantozo povas disvolviĝi pro troa ligado de insulino al riceviloj de IGF-1 ĉe keratinocitoj kaj fibroblastoj. Evidentoj favore al la rolo de diversaj kreskaj faktoroj en la patogenezo de nigra akantozo daŭre akumuliĝas.

FOTO 2. Nigra akantozo

Neagnoskita diabeto kaj hipertrigliceridemio povas provoki erupciajn xanthomojn 46, 8 sur la haŭto. Ili estas ruĝete-flavaj papuloj de 1-4 mm grandeco, situantaj sur la dorsoj kaj etendaj surfacoj de la membroj. Patologiaj elementoj aperas en grajnoj kaj kun la tempo povas kunfandiĝi kun la formado de plakoj. Komence, trigliceridoj superregas la haŭtajn elementojn, sed ĉar ili moviĝas pli facile ol kolesterolo, kun ilia kadukiĝo, pli kaj pli da kolesterolo akumuliĝas en la haŭto.

Insulino estas grava reguliganto de LDL-agado. La grado de enzima manko kaj posta purigo de serumaj trigliceridoj estas proporcia al indikiloj de insulina manko kaj hiperglicemio. La forigo de plasmaj lipoproteinoj dependas de adekvata nivelo de insulino. En nekontrolita diabeto, tia malkapablo metaboligi kaj liberigi tre malaltajn densecajn ksilomicrons kaj lipoproteinojn saturitajn kun trigliceridoj povas konduki al pliigo de plasmaj trigliceridoj al kelkaj miloj. Nekontrolita diabeto estas ofta kaŭzo de amasa hipertrigliceridemio 4, 26, 29.

FOTO 3 erupciaj xanthomoj

Pacientoj kun diabeto estas inklina al disvolviĝo de haŭtaj infektaj malsanoj, precipe kun malbona glicemia kontrolo. Sur la surfaco de la haŭto de pacientoj kun diabeto, 2,5-fojoj pli da mikroorganismoj estas detektitaj ol ĉe sanaj individuoj, kaj la baktericida agado de la haŭto en pacientoj kun diabeto malpliiĝas averaĝe je 20%. Ĉi tiu malkresko rekte rilatas al la severeco de diabeto. Infektaj kaj inflamaj malsanoj ĉefe disvolviĝas sur la haŭto de la subaj ekstremaĵoj lige kun angio kaj neuropatioj. La kaŭzo kutime estas polimikrobaj infektoj: Staphylococcus aureus, Streptococcus grupoj A kaj B, gram-negativaj aerobiaj bakterioj kaj multaj anaeroboj. Pyoderma estas reprezentita ĉefe de foliculitis, ektimo, erizipelas kaj povas esti komplikita per eczematizado. Krome, la evoluo de furunculosis, karbunculoj, paronychia, molaj histoj estas ebla.

Sur la fono de diabeto mellitus, oni observas pliigitan oftecon de fungaj infektoj, kiu laŭ malsanoj en ĉi tiu kategorio estas laŭ malsamaj aŭtoroj 32,5 - 45% 14, 9. En kondiĉoj de hiperkalemio, fungoj aktive uzas sukeron por siaj metabolaj procezoj kaj multiĝas intense, kaŭzante la malsano. En diabeto mellito, mikrocirkulado en la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj estas observata 20 fojojn pli ofte ol ĉe individuoj sen endokrina patologio, kio kontribuas al disvolviĝo de fungaj infektoj de la piedoj kaj onikomikozo. La kaŭzaj agentoj de fungaj infektoj estas dermatofitoj kaj Candida albicans. Plie, en la normala populacio, fungaj haŭtaj lezoj kaŭzitaj de C. albicans ne superas la 20%, dum ĉe somataj ŝarĝitaj pacientoj ĉi tiu indikilo altiĝas al 80 - 90%. Oni devas rimarki, ke 80% de registrita haŭta kandidatio okazas en pacientoj kun diabeto. La plej oftaj intertrigo (kun damaĝo al la akcelaj, inguinalaj, interdigitalaj spacoj), vulvovaginitis, balanitis, paronychia, glosito kaj angula cheilitis. Krom klinikaj vaginaj infektoj, la efiko de asimptomata kaleŝo pliiĝas ankaŭ ĉe pacientoj kun diabeto.

FOTO 4 Candidiasis de grandaj faldoj

Malsanoj asociitaj kun diabeto kaj kun neklara patogenezo inkluzivas lipoidan necrobiosis, anula granulomo, diabeta veziko kaj diabeta dermopatio.

Lipoida necrobiosis (Oppenheim-Urbach-malsano) estas rara kronika granulomata malsano de vaskula interŝanĝa naturo, kiu estas lokalizita lipoidozo kun lipida deponejo en tiuj partoj de la dermo, kie estas degenerado aŭ necrobiosis de kolageno. La unuaj simptomoj de dermatosis kutime okazas en la aĝogrupo de 20 ĝis 60 jaroj. En infanaĝo, Oppenheim-Urbach-malsano estas malofta. La ofteco de lipoida necrobiosis ĉe pacientoj kun diabeto estas 0,1-3% 38,6.

La klinika bildo de Oppenheim-Urbach-malsano estas tre diversaj. La procezo povas impliki diversajn areojn de la haŭto, sed ĉefe la haŭton de la antaŭaj surfacoj de la kruroj. Ĉi tio probable povas esti klarigita per la fakto, ke en diabeto patologiaj ŝanĝoj komence okazas ĉe la malgrandaj vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj. Tipe, lipoida necrobiosis aperas kiel unu aŭ pli klare difinitaj flavec-brunaj plakoj. Elementoj havas purpurajn neregulajn randojn, kiuj povas leviĝi super la surfaco de la haŭto aŭ fariĝi pli densaj. Kun la tempo, la elementoj vicigas kaj la centra flava aŭ oranĝa regiono fariĝas atrofia; ofte videblas telangiectasioj, kio donas al la tuŝitaj areoj brilan "porcelanan vitron". En la areo de plakoj estas perdo de sentiveco de 44, 2, 42.

FOTO 5 Lipa necrobiosis

Ĝeneraligita annula granulomo en 20% de pacientoj estas la unua signo de antaŭe ne diagnoza tipo 2 diabeto. La rilato de anula granulomo kun diabeto restas la temo de debato, ĉar ĝi povas esti asociita kun aliaj malsanoj. Oni observis lokalizitajn ĝeneraligitajn, same kiel subkutanajn nodajn kaj perforantajn formojn de la anula granulomo asociita kun diabeto 3, 37, 24.

Tipa historio de anula granulomo implikas unu aŭ plurajn papulojn kreskantajn sur la periferio kun samtempa rezolucio en la centro. La folioj povas konservi la naturan koloron de la haŭto aŭ esti eritemaj aŭ purpuraj. La kutimaj grandecoj de folioj de 1 ĝis 5 cm de diametro. Ringoforma granulomo, kiel regulo, estas nesimptomata, milda haŭta prurito estas ebla, doloraj fokusoj estas maloftaj.

FOTO 6 Ringoforma granulomo

Diabeta bullosio estas subepiderma bulla dermatosis, kiu okazas en pacientoj kun diabeto.

Por la unua fojo, vezikoj kiel unu el la opcioj por haŭtaj lezoj en diabeto estis observita de 1930. Kramer en 1930. A. Cantwell kaj W. Martz priskribis ĉi tiun aferon kiel diabetan bulloson 23,11.

La kaŭzo de ampolo en pacientoj kun diabeto ne estas klara. Estas teorioj pri la rolo de mikroangiopatio kaj lokaj metabolaj malordoj. Diabeta bullosio okazas ĉefe ĉe homoj kun longtempa diabeto, iom pli ofte ĉe virinoj. La aĝo de apero de la malsano iras de 17 ĝis 79 jaroj.

Burĝonoj ampleksantaj de kelkaj milimetroj ĝis kelkaj centimetroj (kutime sur la haŭto de la subaj ekstremaĵoj) aperas sur senŝanĝa haŭto. Du tipoj de lezoj distingiĝas: ampoloj lokitaj intraepidermale, kiuj malaperas sen cikatriĝo, kaj subepidermaj ampoloj, post kiuj restas cikatroj. La erupcioj lokiĝas ĉefe sur la piedoj kaj kruroj, sed povas okazi ĉe la manoj kaj antaŭbrakoj. Buloj spontane solviĝas post 2-5 semajnoj, reagoj estas eblaj.

FOTO 7 Diabeta bobelo

Atrofaj haŭtaj ŝanĝoj de la subaj ekstremaĵoj, aŭ "ekvidita brilo", estis unue priskribitaj kaj proponitaj kiel markilo de diabeto en 1964. Baldaŭ poste, Binkley stampis la esprimon diabetika "dermopatio" por korelacii ĉi tiujn patologiajn ŝanĝojn kun tiuj de retinopatio, nefropatio kaj neuropatio. Diabeta dermopatio estas pli ofta ĉe pacientoj kun longa kurso de diabeto kaj estas pli ofta ĉe viroj 29, 40. Klinike, ĝi estas malgranda (malpli ol 1 cm) atrofaj makuloj de rozkolora ĝis bruna koloro kaj similas cikatran histon situantan en pretibiaj areoj. Ĉi tiuj elementoj havas asintomatan kurson kaj malaperas post 1-2 jaroj, lasante iometan atrofion aŭ hipopigmentadon. La apero de novaj elementoj sugestas, ke pigmentado kaj atrofio estas konstantaj kondiĉoj.

FOTO 8 Diabeta dermopatio

Interŝanĝaj endokrinaj malordoj ofte estas la ellasilo por disvolviĝo de iuj dermatozoj. Oni rimarkas certan rilaton inter la kurso de ĉi tiuj malsanoj kaj la ĉeesto de endocrinopatio. Severa diabeto estis detektita en 19% de pacientoj kun likenplanedo, en iuj el ili estis grava ŝanĝo en la testo al tolera glukozo. Ofte damaĝo al la muka membrano de la buŝa kavo kun likenplano estas kombinita kun diabeto kaj hipertensio (Potekaev-Grinshpan-sindromo), kaj erupcioj sur la muka membrano, kiel regulo, estas erozaj kaj ulcerative en naturo. En grandskala studo por determini la rilaton inter psoriasis kaj ĝenerala sano, oni trovis, ke virinoj kun psoriasis havas 63% pli verŝajne disvolvi diabeton, kompare kun pacientoj, kiuj ne havas ĉi tiun dermatosis. Kontraŭ la fono de diabeto, psoriazo estas pli severa, tiaj estas formoj kiel ekzudema psoriazo, psoriaza poliartrito, psoriazo de grandaj faldoj.

Tiel haŭtaj ŝanĝoj povas esti bone asociitaj kun sistemaj patologiaj procezoj karakterizaj de diabeto. La klinika kaj patomorfologia bildo de dermatozoj kaj dermopatioj, antaŭaj aŭ evoluantaj kontraŭ la fono de diabeto, baziĝas sur metabolaj, vaskulaj, neŭrologiaj kaj imunaj malordoj.

Recenzantoj:

Valeeva F.V., doktoro pri medicinaj sciencoj, profesoro, estro. kurso, endokrinologio, profesoro pri la sekcio de hospitaloterapio kun kurso de endokrinologio GBOU VPO "Kazana Ŝtata Medicina Universitato de la Ministerio pri Sano de Rusa Federacio", Kazan.

Sergeeva I.G., MD, profesoro pri la Sekcio de Fundamenta Medicino, FSBEI HPE, Novosibirsk Nacia Esplora Universitato, Novosibirsk.

Lipoatrofio kaj Lipohipertrofio

Lipoatrofio kaj Lipohipertrofio

Lipohipertrofio estas molaj buloj kaj frapoj en lokoj de oftaj injektoj aŭ pikiloj. Kial insulinjektoj doloras grave? Ĉi tiuj buloj de graso kun la tempo povas hardiĝi kaj fariĝi doloraj, same kiel malpliigi la efikecon de insulina kuracado. Lipohippertrofio aperas en la loko, kie oni plej ofte injektas insulinon per seringa plumo aŭ per insulinpumpilo.

Lipoatrofio, kontraŭe, kondukas al grasa perdo ĉe la loko de oftaj injektoj.

La ĉefa metodo por antaŭzorgo kaj kuracado estas injekti insulinon en diversaj partoj de la korpo kaj eviti uzi nur unu flankon de la abdomeno aŭ femuroj. Se tamen la aspekto de nodulo estas observata, tiam oni devas eviti injektojn en ĉi tiu parto de la korpo dum iom da tempo, kaj ĝi povas malaperi post iom da tempo. Provu teni almenaŭ kvin centimetrojn inter la punktoj de injekto. Ne ripetu la injekton sur la sama loko dum almenaŭ du semajnoj. Se lipohypertrofio rapide aperas sur via korpo kaj interbatalas kun la absorbo de insulino, kaj la nóduloj estas tro grandaj, pli bone efektivigas liposukton. Aliaj kuracaj metodoj eble ne donas la deziratan rezulton.

Diabeta dermopatio

Diabeta dermopatio estas la plej ofta haŭta malsano en diabeto. Ĝi estas sendanĝera kaj ne bezonas kuracadon.

Diabeta dermopatio okazas en diabetoj de tipo 1 kaj tipo 2 pro damaĝo al sangaj glasoj kaŭzita de hiperglicemio. Ĉi tiu ofta lezo en diabeto estas ankaŭ akompanata de aliaj diabetaj komplikaĵoj, kiel retinopatio kaj nefropatio.

Simptomoj estas brunaj ovalaj kukoj kun grandeco malpli ol unu centimetron, kiuj malrapide komencas formikiĝi. Ili situas sur la subaj kruroj, femuroj kaj antaŭbrakoj.

Dermopatio ne implikas preni medikamentojn, ĉar ĝi estas sendanĝera. Damaĝitaj areoj ne doloras, sed juko kaj juko. Bedaŭrinde tamen tio povas daŭri multajn jarojn, kaj la vundfokuso vastiĝas, precipe se diabetokontrolo estas nesufiĉa. La ĉefa problemo ĉe homoj kun diabeta dermopatio estas la estetika flanko de la afero.

Nigra akantozo

Nigra akantozo estas haŭta malsano kaŭzita de hiperinsulinismo (troa produktado de insulino en la korpo). Ĝi povas aperi en tipo II-diabetoj, malpli ofte en tipo unu. Rezulte ili povas disvolvi insulan reziston kaj obezecon.

Nigra akantozo estas verda bruna aŭ bruneta griza koloro, iomete konveksa. Ili situas en la faldoj de la haŭto, sur la kolo, en la akseloj, ĉirkaŭ la inundo, en la akseloj aŭ en la poplita foso.

La ĉefa kuracado estas la bezono de perdo de pezo, kiu ankaŭ plibonigas sentivecon al insulino.

Haŭto mortanta

Ĉi tio estas tre malofta malsano, kiu ofte aperas en plenkreskaj virinoj kun tipo 1-diabeto. Foje homoj, kiuj suferas diabeton, estas ankaŭ tuŝitaj. Haŭta mortado ofte estas la unua simptomo de diabeto. La kialo de tio estas la malapero de graso sub la haŭto, kaŭzita de damaĝo al sangaj glasoj.

Signo de mortado de olea haŭto estas brunaj aŭ flavaj makuloj, similaj al tiuj observataj en pacientoj kun diabeto mellitus kun dermopatio, sed ili pli kaj pli malpliiĝas. Sangaj glasoj fariĝas pli videblaj. La makuloj krakas kaj jukas.

La ĉefa kuracado por haŭta nekrozo estas traktado kun kortikosteroidoj, ekzemple, ĉevalo-kaŝtanbruna eltiraĵo aŭ acetilsalicilika acido. Antaŭ ĉio, damaĝitaj areoj devas esti zorge protektataj de vundoj kaj infektoj.

Annula granuloma

Ringoforma granulomo estas ofta malsano ĉe homoj kun diabeto. Ĉi tio estas kronika ripetiĝanta kaj iom post iom progresanta dermatosis de nekonata origino. Ĉi tiu malsano estas plej ofte trafita de pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, precipe junuloj sub 15-jaraj, tamen foje anula granulomo povas tuŝi maljunulojn, sendepende de la tipo de diabeto.

Ĉi tiuj malmolaj plataj lezoj (erupcioj), kiuj estas kutime lokitaj sur la kruroj, sed ankaŭ povas kapti aliajn partojn de la korpo

Kiel kuracado por annulaj granulomoj, varmaj nitrogenoj kaj kortikosteroidoj estas uzataj. Ankaŭ eblas uzi disvastigitajn formojn de kuracado per drogoj kaj fotokemoterapio (PUV).

Diabeta rubezo

Diabeta rubezo plej ofte efikas al junuloj kun tipo 1-diabeto. Ĝi estas karakterizata de ruĝeco de la haŭto en la vangoj kaj mentono, sur la brakoj kaj kruroj. Ĝia kaŭzo estas damaĝo al malgrandaj sangaj glasoj kun nesufiĉa kontrolo en pacientoj kun diabeto mellitus kaj hiperglicemio.

Diabeta eritemo estas malagrabla per si mem, sed ne bezonas specialan kuracadon. Vi devas aliĝi al dieto kaj redukti sangan sukeron. Ĉi tiu estas la sola maniero liberigi ŝin.

Vitiligo, Albinismo

Vitiligo estas unu el la komplikaĵoj okazantaj en homoj kun tipo 2 diabeto. La ĉefaj simptomoj estas blankaj makuloj sur la haŭto, kiuj per si mem ne damaĝas, sed povas fariĝi estetika problemo por la paciento. Plej ofte ili aperas sur la dorso, brakoj, vizaĝo kaj kruroj.

Se vitiligo jam aperis, bedaŭrinde estas sufiĉe malfacile forigi ĝin. Blankaj makuloj estas tre sentemaj al la suno, do rekomendas ilin protekti kontraŭ eksponiĝo al sunlumo per kremoj. Kiel kuracado, fototerapio en kombinaĵo kun herbaj preparoj taŭgas kortikosteroidojn.

La procedo por forigi vitiligon povas daŭri ĝis unu jaro. Tamen ju pli frue vi komencas kuracadon, des pli granda estas la ebleco de sukceso.

Infektoj fungaj kaj bakteriaj

Funkciaj kaj bakteriaj infektoj asociitaj kun diabeto estas facile akireblaj, sed tre malfacile kurablaj. Ili aperas sur la korpo en formo de boloj, "hordeo", rozoj aŭ vagaj fungaj ungoj. La ĉefaj simptomoj estas ruĝeco, pelado, prurito, ampoloj kaj pli. Fungoj kaj bakteriaj infektoj postulas uzon de antifungaj drogoj kaj ĝuste elektitaj antibiotikoj. Ankaŭ rekomendas konsulti dermatologon

Diabeta piedo

Ekzemplo de diabeta pieda ulcero

Diabeta pieda sindromo estas malsano, kiu povas konduki al gravaj komplikaĵoj kaj eĉ amputoj. Diabeta piedaj ulceroj kutime okazas en la malsupra parto de la piedo en la formo de purulenta-nekrotikaj procezoj, ulceroj kaj osteoarticlaj lezoj. Ĝi estas plej ofta ĉe la piedoj de homoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto.

Ĉiuokaze, la ĉefa kondiĉo por kuracado de haŭtaj malsanoj en diabeto kaj por glicemia kontrolo estas la atingo de taŭga nivelo de HbA1c.

Kaze de dermatologiaj problemoj, estas pli bone preventi ilian aperon aŭ konservi sangan sukeron ol trakti.