Toleremo al glukozo malpliigas, kio ĝi estas kaj kaŭzas perfortojn

Ni sugestas, ke vi familiariĝu kun la artikolo pri la temo: "la toleremo al glukozo malhelpas, kio ĝi estas kaj kaŭzas malobservojn" kun komentoj de profesiuloj. Se vi volas fari demandon aŭ verki komentojn, vi povas fari ĉi tion sube, post la artikolo. Nia specialista endoprinologo sendube respondos al vi.

Difektita glucemia toleremo: simptomoj, kuracado, kaŭzoj. Kio estas la danĝero de malpliiĝa glukoza toleremo?

Difektita glukoza toleremo estas sufiĉe ofta problemo. Tial multaj homoj interesiĝas pri pliaj informoj pri tio, kio konsistigas tian kondiĉon. Kiuj estas la kaŭzoj de perfortoj? Kiuj simptomoj akompanas patologion? Kiajn diagnozajn kaj kuracajn metodojn ofertas moderna medicino?

Kio estas difektita glukoza toleremo? Kun simila kondiĉo, homo havas kreskon en sanga glukozo. La kvanto da sukero estas pli alta ol la normala, sed samtempe pli malalta ol tiu, en kiu oni diagnozas pacientojn kun diabeto mellitus de tipo 2.

Tiel, senvalora toleremo estas unu el la riskaj faktoroj. Lastatempaj esploroj trovitaj montris, ke proksimume triono de pacientoj eventuale disvolvas diabeton. Tamen, sub iuj reguloj kaj bone elektita medikamento, metabolo normaligas.

Ne en ĉiuj kazoj, kuracistoj povas determini kial la paciento disvolvis tian malsanon. Tamen eblis ekscii la ĉefajn kaŭzojn de difektita glukoza glucemo:

• Unue, ĝi valoras mencii la genetikan predisponon, kiu okazas en multaj kazoj. Se unu el viaj proksimaj parencoj havas diabeton, la ebleco disvolvi tian kondiĉon grave pliiĝas.
• Ĉe iuj pacientoj, la tiel nomata insulina rezisto estas detektita dum la diagnoza procezo, en kiu la sentiveco de ĉeloj al insulino malpliigas.
• En iuj kazoj, difektita glukoza toleremo disvolviĝas rezulte de pankreataj malsanoj, en kiuj ĝia sekrecia agado malpliiĝas. Ekzemple, problemoj kun karbonhidrata metabolo povas aperi sur la fono de pancreatito.
• La kaŭzoj ankaŭ povas inkluzivi iujn malsanojn de la endokrina sistemo, kiuj estas akompanataj de metabolaj malordoj kaj pliigo de sangokoko (ekzemple, la malsano de Itsenko-Cushing).
• Unu el la riskaj faktoroj estas la obezeco.
• Sedentila vivstilo ankaŭ influas la korpon.
• Foje ŝanĝo en la kvanto da sukero en la sango estas asociita kun prenado de medikamentoj, precipe hormonoj (en la plej multaj kazoj, glukokortikoidoj fariĝas la "kulpuloj").

Bedaŭrinde, tia patologio en la plej multaj kazoj estas malsimptoma. Pacientoj malofte plendas pri difekto de sano aŭ simple ne rimarkas ĝin. Parenteze, plejparte, homoj kun simila diagnozo pezas, kio estas asociita kun malobservo de normalaj metabolaj procezoj.

Kiel pligravigado de karbonhidrataj metabolaj malordoj, karakterizaj signoj komencas aperi, kiuj estas akompanataj de difektita glukoza toleremo. Simptomoj en ĉi tiu kazo estas soifo, sento de seka buŝo kaj pliigita fluida konsumado. Laŭe, ofta urinado estas observata ĉe pacientoj. Sur la fono de hormonaj kaj metabolaj malordoj, oni rimarkas signifan malpliiĝon de imuna defendo - homoj fariĝas ekstreme susceptibles al inflamaj kaj fungaj malsanoj.

Kompreneble multaj pacientoj kun ĉi tiu diagnozo interesiĝas pri demandoj pri la danĝero de difektita glukoza toleremo. Antaŭ ĉio, ĉi tiu malsano estas konsiderata danĝera ĉar, se ĝi ne traktas, la risko de konata konata insida malsano, nome tipo 2 diabeto, estas tre alta. Aliflanke, tia malordo pliigas la probablecon disvolvi malsanojn de la kardiovaskula sistemo.

La diagnozo de "difektita glukoza toleremo" nur povas fari kuraciston. Por komenci, specialisto faros ekzamenon kaj kolektos anamnesis (ĉeesto de iuj plendoj de la paciento, informoj pri antaŭaj malsanoj, ĉeesto de homoj kun diabeto en la familio ktp).

En la estonteco, norma sango-testo por sukero-nivelo estas farita. Specimenoj estas prenitaj matene, sur malplena stomako. Simila proceduro estas farata en iu ajn kliniko. Kiel regulo, la glukoza nivelo ĉe tiaj pacientoj superas 5,5 mmol / L. Tamen, por establi ĝustan diagnozon, necesas speciala testo al glukoza toleremo.

Tia studo estas de malproksime unu el la plej atingeblaj kaj efikaj metodoj por diagnozo de malsano nomata "malhelpita glukoza toleremo." Sed kvankam provado estas sufiĉe simpla, taŭga preparado estas kerna ĉi tie.

Dum pluraj tagoj antaŭ la sango, la paciento estas konsilita eviti streĉon kaj pliigitan fizikan aktivecon. La procedo estas farata matene kaj sur malplena stomako (ne pli frue ol 10 horojn post la lasta manĝo). Unue, porcio da sango estas prenita de la paciento, post kio ili ofertas trinki glukozon pulvoron dissolvita en varma akvo. Post 2 horoj, ripetita specimenado de sango estas farita. En laboratoriokondiĉoj, la sukero-nivelo en la specimenoj estas determinita kaj la rezultoj estas komparataj.

Se antaŭ la ingesta glukozo la sangokolora nivelo estis 6,1-5,5 mmol, kaj post du horoj ĝi akre saltis al 7,8-11,0 mmol / l, tiam ni jam povas paroli pri malobservo de toleremo.

Fakte spertuloj rekomendas, ke ĉiuj spertu tian provadon almenaŭ unufoje ĉiun duan jaron - ĉi tio estas tre efika preventa antaŭzorgo, kiu helpos identigi la malsanon en frua etapo. Tamen, ekzistas iuj riskaj grupoj por kiuj analizo estas deviga. Ekzemple, homoj kun genetika predispozo al diabeto, same kiel pacientoj kun obeseco, arteria hipertensio, alta kolesterolo, aterosklerozo, neuropatio de nekonata origino, estas ofte senditaj por testado.

Se la tolerema testo donas pozitivan rezulton, vi devas tuj kontakti endokrinologon. Nur specialisto scias, kiu terapio postulas difektitan glukozon-toleremon. Traktado ĉe ĉi tiu etapo, kiel regulo, ne estas medicina. Tamen la paciento bezonas ŝanĝi sian kutiman vivmanieron kiel eble plej rapide.

Estas necese certigi, ke korpa pezo estas ene de normalaj limoj. Nature, sidi sur striktaj dietoj aŭ malplenigi la korpon per intensa fizika aktiveco ne valoras ĝin. Vi devas batali kromajn funtojn, iom post iom ŝanĝante la dieton kaj pliigante fizikan aktivecon. Parenteze, trejnado devas esti regula - almenaŭ tri fojojn semajne. Ĝi valoras rezigni pri fumado, ĉar ĉi tiu malbona kutimo kondukas al mallarĝigo de sangaj glasoj kaj damaĝo al pankreataj ĉeloj.

Kompreneble, vi devas zorge kontroli la sangokoloron, regule fari ekzamenojn de la endokrinologo kaj fari la necesajn testojn - tio ebligos konstati ĝustatempe la ĉeeston de komplikaĵoj.

Se ĉi tiu kuracado ne efikas, via kuracisto eble preskribas iujn kuracilojn, kiuj malpliigas vian sangan sukeron. Sed indas kompreni, ke universala panaceo por tia malsano ne ekzistas.

Kompreneble en la kuracado de tia patologio nutrado ludas ekstreme gravan rolon. Senvalora tolero al glukozo postulas specialan dieton. Antaŭ ĉio indas ŝanĝi la manĝan reĝimon. Oni konsilas pacientojn manĝi 5-7 fojojn tage, sed la porcioj devas esti malgrandaj - ĉi tio helpos malpezigi la ŝarĝon sur la digesta sistemo.

Kiajn aliajn ŝanĝojn postulas difektita glukoza toleremo? La dieto en ĉi tiu kazo nepre devas ekskludi dolĉojn - sukero, dolĉaĵoj, dolĉaj kukaĵoj estas malpermesitaj. Krome, indas limigi la kvanton de produktoj enhavantaj facile digesteblajn karbonhidratojn - ĉi tiuj estas pano kaj bakejaj produktoj, pastoj, terpomoj, ktp. Spertuloj ankaŭ rekomendas malpliigi grason - ne misuzu grasajn viandojn, buteron, lardon. En la momento de resaniĝo, indas ankaŭ fordoni kafon kaj eĉ teon, ĉar ĉi tiuj trinkaĵoj (eĉ sen sukero) emas pliigi sangan glukozon.

En kio devas konsisti la dieto de la paciento? Antaŭ ĉio, ĉi tiuj estas legomoj kaj fruktoj. Ili povas esti konsumataj krudaj, boligitaj, bakitaj. La bezonata kvanto da proteino akireblas en la menuo kun malaltaj grasaj varioj de viando kaj fiŝo, nuksoj, legomoj, lakto kaj laktaĵoj.

Difektita glukoza toleremo povas esti ekstreme danĝera. Kaj ĉi-kaze, estas multe pli facile eviti tian malordon ol alfronti la riskon disvolvi diabeton. Por konservi la normalan funkciadon de la korpo, vi devas sekvi nur iujn simplajn regulojn.

Por komencantoj, vi devas ĝustigi la dieton. Specialistoj rekomendas frakciajn nutraĵojn - manĝu 5-7 fojojn ĉiutage, sed ĉiam en malgrandaj porcioj. La ĉiutaga menuo devas limigi la kvanton da dolĉaĵoj, kukaĵoj kaj troe grasaj manĝaĵoj, anstataŭigante ĝin per freŝaj fruktoj, legomoj kaj aliaj sanaj manĝaĵoj.

Gravas monitori korpan pezon kaj provizi la korpon kun la necesa fizika aktiveco. Kompreneble troa fizika aktiveco ankaŭ povas esti danĝera - ŝarĝoj iom post iom devas esti pliigitaj. Kompreneble, korpa edukado devas esti regula.

Kaŭzoj de difektita glukoza toleremo, kiel trakti kaj kion fari

Kompleta manko de ekzercado, vesperoj antaŭ komputilo kun grandega porcio de tre bongusta vespermanĝo, kromaj funtoj ... Ni trankviliĝas kun ĉokolado, havas bulkon aŭ dolĉan trinkejon, ĉar ili estas facile manĝeblaj sen distri la laboron - ĉiuj ĉi tiuj kutimoj neforigeble proksimigas nin al unu. el la plej oftaj malsanoj de la 21a jarcento estas tipo 2 diabeto.

Diabeto estas nekuracebla. Ĉi tiuj vortoj sonas kiel frazo, kiu ŝanĝas la tutan kutiman manieron. Nun ĉiutage vi devos mezuri sangan sukeron, kies nivelo determinos ne nur bonstaton, sed ankaŭ la daŭron de via restanta vivo. Eblas ŝanĝi ĉi tiun ne tre plaĉan perspektivon se ĝustatempe oni konstatas malobservon al glukoza toleremo. Farante mezurojn en ĉi tiu etapo povas antaŭvidi aŭ multe prokrasti diabeton, kaj jen jaroj, aŭ eĉ jardekoj, de sana vivo.

Ĉiujn karbonhidratojn en la digesta procezo disdividas en glukozon kaj fruktozon, glukozo tuj eniras la sangon. Pliigitaj sukero-niveloj stimulas la pankreaton. Ĝi produktas la hormonan insulinon. Ĝi helpas sukeron el la sango eniri la ĉelojn de la korpo - ĝi akcelas membranajn proteinojn, kiuj transportas glukozon en la ĉelon tra ĉelaj membranoj. En ĉeloj, ĝi servas kiel fonto de energio, ebligas metabolajn procezojn, sen kiuj la funkciado de la homa korpo fariĝus neebla.

Ordinara homo prenas ĉirkaŭ 2 horojn por ensorbi porcion da glukozo, kiu eniras la sangon. La sukero revenas al la normalo kaj malpli ol 7,8 mmol per litro da sango. Se ĉi tiu nombro estas pli alta, tio indikas malobservon de glukoza toleremo. Se sukero superas 11,1, tiam ni parolas pri diabeto.

Difektita al glukoza toleremo (NTG) estas nomata ankaŭ "prediabetes".

Ĉi tio estas kompleksa patologia metabola malordo, kiu inkluzivas:

• malpliigo de produktado de insulino pro nesufiĉa funkciado de la pankreato,
• malpliigita sentiveco de membranaj proteinoj al insulino.

Sangotesto por sukero, kiu estas farita sur malplena stomako, kun NTG, kutime montras la normon (kiu sukero estas normala), aŭ glukozo tre malmulte kreskas, ĉar la korpo sukcesas procesi la tutan sukeron, kiu envenas en la sangon la nokton antaŭ la analizo.

Estas alia ŝanĝo en karbonhidrata metabolo - malplibonigita fastokemia (IHF). Ĉi tiu patologio estas diagnozita kiam la koncentriĝo de sukero sur malplena stomako superas la normon, sed malpli ol la nivelo, kiu ebligas al vi diagnozi diabeton. Post kiam glukozo eniras en la sangon, ĝi sukcesas esti prilaborita en 2 horoj, male al homoj kun difektita glukoza toleremo.

Ne estas prononcitaj simptomoj, kiuj povus rekte indiki la ĉeeston en persono de malobservo al glukoza toleremo. Sango sukero nivelo kun NTG kreskas iomete kaj dum mallongaj tempoj, do ŝanĝoj en organoj okazas nur post kelkaj jaroj. Ofte alarmaj simptomoj aperas nur kun signifa difekto en konsumado de glukozo, kiam vi povas paroli pri la apero de tipo 2 diabeto.

Atentu la jenajn ŝanĝojn de bonstato:

1. Seka buŝo, trinkante pli da fluido ol kutime - la korpo provas malpliigi la koncentriĝon de glukozo diluante la sangon.
2. Ofta urinado pro pliigita fluida konsumado.
3. Subitaj kreskoj en sanga glukozo post manĝo riĉa en karbonhidratoj kaŭzas senton de varmego kaj kapturno.
4. Kapdoloroj kaŭzitaj de cirkuladaj malordoj en la vazoj de la cerbo.

Kiel vi povas vidi, ĉi tiuj simptomoj tute ne specifas kaj simple ne eblas detekti NTG-on. Indikoj pri hejma glucometro ankaŭ ne ĉiam estas informaj, la kresko de sukero rivelita kun ĝia helpo postulas konfirmon en la laboratorio. Por la diagnozo de NTG, specialaj sangotestoj estas uzataj, sur kiuj eblas precize determini, ĉu homo havas metabolajn malordojn.

Malobservoj de toleremo povas esti fidinde determinitaj uzante teston de glukoza toleremo. Dum ĉi tiu provo, fastanta sango estas prenita el vejno aŭ fingro kaj la tiel nomata "rapida glukoza nivelo" estas determinita. En la kazo, kiam la analizo ripetiĝas, kaj la sukero denove superas la normon, ni povas paroli pri establita diabeto. Plia provado en ĉi tiu kazo estas malmulta malfacila.

Se sukero sur malplena stomako estas tre alta (> 11.1), daŭrigo ankaŭ ne sekvos, ĉar preni analizon plue povas esti neaŭdita.

Se fastanta sukero estas determinita ene de la normala aŭ iomete superas ĝin, la tiel nomata ŝarĝo efektivigas: ili donas glason da akvo kun 75 g da glukozo por trinki. La sekvaj 2 horoj devos pasi en la laboratorio, atendante la sukeron digesti. Post ĉi tiu tempo, la koncentra glukozo denove estas determinita.

Surbaze de la datumoj akiritaj rezulte de ĉi tiu sango-testo, ni povas paroli pri la ĉeesto de metabolaj malordoj de karbonhidratoj:

Normo

Test-tolerema glukozo estas deviga dum gravedeco, je 24-28 semajnoj. Danke al li oni diagnozas gestan diabeton, kiu okazas ĉe iuj virinoj dum gestado kaj malaperas memstare post akuŝo. Difektita al glukoza toleremo dum gravedeco estas signo de predikado al NTG. La risko de tipo 2 diabeto ĉe ĉi tiuj virinoj estas signife pli alta.

La kaŭzo de ŝanĝoj en karbonhidrata metabolo kaj la okazo de difektita glukoza toleremo estas la ĉeesto en la medicina historio de homo de unu aŭ pli el ĉi tiuj faktoroj:

La ĉefa danĝero de NTG estas akirita diabeto mellitus de 2. Laŭ statistikoj, en ĉirkaŭ 30% de homoj, difektita glukoza toleremo malaperas kun la tempo, la korpo sendepende traktas metabolajn malordojn.La cetera 70% vivas kun NTG, kiu kun la tempo plimalbonigas kaj iĝas diabeto.

Ĉi tiu malsano ankaŭ estas plena de problemoj pro doloraj ŝanĝoj en la vazoj. Troaj glukozaj molekuloj en la sango kaŭzas la korpon respondi en formo de pliigo en la kvanto de trigliceridoj. La denseco de sango pliiĝas, ĝi fariĝas pli densa. Estas pli malfacile por la koro trapeli tian sangon tra la vejnoj, ĝi estas devigita labori en kriz-reĝimo. Rezulte, hipertensio okazas, plakoj kaj blokadoj en la vazoj formiĝas.

Malgrandaj vazoj ankaŭ ne sentas la plej bonan manieron: iliaj muroj estas tro-etenditaj, la vazoj krevas pro troa streĉiĝo, kaj malgrandaj hemoroj. La korpo estas devigita konstante kreskigi novan vaskan reton, la organoj komencas esti pli malbone provizitaj per oksigeno.

Ju pli daŭras ĉi tiu kondiĉo - la rezulto de ekspozicio al glukozo estas pli malbona por la korpo. Por malebligi ĉi tiujn konsekvencojn, vi devas fari teston pri glukoza toleremo ĉiujare, precipe se vi havas iujn faktorojn de risko por NTG.

Se testo (testo) pri glukoza toleremo indikas malkaŝajn karbonhidratajn metabolajn malordojn, vi devas tuj iri al endokrinologo. En ĉi tiu etapo, la procezo ankoraŭ povas haltigi kaj toleremo restarigi la ĉelojn de la korpo. La ĉefa afero en ĉi tiu afero estas strikta aliĝo al la rekomendoj de la kuracisto kaj terura volo.

De ĉi tiu momento, vi devos liberigi multajn malbonajn kutimojn, ŝanĝi la principojn de nutrado, aldoni movadon al la vivo, kaj eble sportojn. Kuracistoj povas helpi nur atingi la celon, sed la paciento mem devas plenumi ĉiujn ĉefajn laborojn.

Nutra alĝustigo por NTG simple necesas. Alie, sukero ne povas esti normaligita.

La ĉefa problemo kun malpliiĝinta glukoza toleremo estas la grandega kvanto da insulino produktita responde al sukero eniranta en la sangon. Por restarigi la sentivecon de ĉeloj al ĝi kaj ebligi al ili ricevi glukozon, insulino devas esti reduktita. Sekura por sano, ĉi tio povas fari en la sola maniero - malpliigi la kvanton da manĝaĵoj enhavantaj sukeron.

Dieto por senvalora tolera glukozo provizas akran malpliiĝon de la kvanto da karbonhidratoj. Estas precipe grave ekskludi manĝaĵojn kun alta glicemia indico laŭeble, ĉar glukozo el ili estas injektita rapide en la sangon, en grandaj porcioj.

La dieto per malobservo de toleremo devas esti konstruita jene:

Manĝaĵo devas esti frakcia, 4-5 egalaj porcioj, alta karba manĝaĵo estas egale distribuita tra la tago. Atentu la taŭgan konsumon de akvo. Ĝia bezonata kvanto estas kalkulata surbaze de la rilatumo: 30 g da akvo po kilogramo da pezo tage.

La baza principo perdi pezon estas malpliigi vian ĉiutagan kalorian konsumon.

Por kalkuli la deziritan kalorian enhavon, vi devas determini la valoron de la ĉefa metabolo:

Difektita al glukoza toleremo estas kondiĉo, en kiu ekzistas pliigita nivelo de glukozo en la sango, sed ĉi tiu indikilo ne atingas la nivelon, je kiu la diagnozo de diabeto estas farita. Ĉi tiu stadio de karbohidrata metabolo povas konduki al disvolviĝo de diabeto mellitus de tipo 2, tial ĝi estas kutime diagnozita kiel prediabetoj.

En la komencaj stadioj, la patologio disvolviĝas asimptomate kaj estas detektita nur danke al la testo pri tolera glukozo.

La nepliboniga tolero al glukozo asociita kun malpliigo de la absorbo de sango sukero de la histoj de la korpo antaŭe estis konsiderata la komenca stadio de diabeto (latenta diabeto mellitus), sed lastatempe ĝi estis prezentita kiel aparta malsano.

Ĉi tiu malobservo estas ero de la metabola sindromo, kiu ankaŭ manifestiĝas per pliigo de la maso de visceraj grasoj, arteria hipertensio kaj hiperinsulinemio.

Laŭ ekzistantaj statistikoj, difektita glukoza toleremo estis detektita en proksimume 200 milionoj da homoj, dum tiu malsano ofte estas detektita kombina kun obesidad. La prediabeto en Usono estas observata en ĉiu kvara infano kun pleneco en la aĝo de 4 ĝis 10 jaroj, kaj en ĉiu kvina plena infano de 11 ĝis 18 jaroj.

Ĉiujare 5-10% de homoj kun difektita glukoza toleremo spertas transiron de ĉi tiu malsano al diabeto mellitus (kutime tia transformo estas observata ĉe pacientoj kun troa pezo).

Glukozo kiel la ĉefa fonto de energio provizas metabolajn procezojn en la homa korpo. Glukozo eniras la korpon pro la konsumado de karbonhidratoj, kiuj post kadukiĝo estas absorbitaj de la digesta tubo en la sangofluon.

Insulino (hormono produktita de la pankreato) estas bezonata por la absorbo de glukozo fare de histoj. Pro la pliigo de la permeablo de plasmaj membranoj, insulino permesas al histoj sorbi glukozon, malaltigante sian nivelon en la sango 2 horojn post manĝo al normala (3,5 - 5,5 mmol / l).

Kaŭzoj de difektita glukoza toleremo povas esti pro heredaj faktoroj aŭ vivstilo. Faktoroj kontribuantaj al la disvolviĝo de la malsano estas:

• genetika predispozicio (ĉeesto de diabeto mellitus aŭ prediabetes en proksimaj parencoj),
• obezeco
• arteria hipertensio
• levita sango lipidoj kaj aterosclerosis,
• malsanoj de la hepato, kardiovaskula sistemo, renoj,
• gotti
• hipotiroidismo
• rezisto al insulino, en kiu la sentiveco de ekstercentraj histoj al la efikoj de insulino malpliiĝas (observata kun metabolaj malordoj),
• pankreata inflamo kaj aliaj faktoroj kontribuantaj al difektita produktado de insulino,
• alta kolesterolo
• sedenta vivstilo
• malsanoj de la endokrina sistemo, en kiuj oni produktas kontraŭ-hormonajn troojn (sindromo de Itsenko-Cushing, ktp.),
• misuzo de nutraĵoj, kiuj enhavas signifan kvanton da simplaj karbonhidratoj,
• prenante glucocorticoidoj, parolaj kontraŭkoncipiloj kaj iuj aliaj hormonaj drogoj,
• aĝo post 45 jaroj.

En iuj kazoj, oni ankaŭ detektas malobservon al glukoza toleremo en gravedaj virinoj (gestacia diabeto, kiu estas observata en 2,0-3,5% de ĉiuj kazoj de gravedeco). Riskaj faktoroj por gravedaj virinoj inkluzivas:

• troa korpa pezo, precipe se troa pezo aperis post 18 jaroj,
• genetika predispozicio
• pli ol 30-jara
• la ĉeesto de gestacia diabeto en antaŭaj gravedecoj,
• polikista ovara sindromo.

Difektita glukoza toleremo rezultas el kombinaĵo de difektita insulina sekrecio kaj malpliigita histo-sentiveco.

La formado de insulino estas stimulita de manĝaĵa konsumado (ĝi ne devas esti karbonhidratoj), kaj ĝia liberigo okazas kiam la sango glukoza nivelo altiĝas.

La sekrecio de insulino estas plibonigita per la efikoj de aminoacidoj (arginino kaj leŭkino) kaj de iuj hormonoj (ACTH, HIP, GLP-1, kolekistokokinino), same kiel estrogenoj kaj sulfonilureoj. Pliigas sekrecion de insulino kaj kun pliigita enhavo en plasmo de kalcio, kalio aŭ liberaj grasaj acidoj.

Malpliiĝanta sekrecia insulino okazas sub la influo de glukogono, hormono de la pankreato.

Insulino aktivigas la transmembran insulinan receptoron, kiu rilatas al kompleksaj glicoproteinoj. La konstituantoj de ĉi tiu ricevilo estas du alfa kaj du beta-subunuoj kunligitaj per disulfidaj ligoj.

La receptoroj alfa-subuncoj situas ekster la ĉelo, kaj la transmembranaj proteinoj beta-subunuoj estas direktitaj en la ĉelon.

Pliigo de glukozaj niveloj kutime kaŭzas pliiĝon de tirozin-kinasa aktiveco, sed ĉe prediabetes estas malgrava malobservo de insulina ligado de la ricevilo. La bazo de ĉi tiu malobservo estas malpliigo de la nombro de receptoroj de insulino kaj proteinoj, kiuj disponigas transporton de glukozo en la ĉelon (transportiloj de glukozo).

La ĉefaj celaj organoj elmontritaj al insulino inkluzivas la hepaton, adiposon kaj muskolan histon. La ĉeloj de ĉi tiuj histoj fariĝas nesentemaj (imunaj) al insulino. Rezulte, elpreno de glukozo en periferiaj histoj malpliiĝas, sintezo de glukogeno malpliiĝas kaj prediabeto disvolviĝas.

La latenta formo de diabeto povas esti kaŭzita de aliaj faktoroj influantaj la disvolviĝon de insulina rezisto:

• malobservo de la permeablo de kapilaroj, kiu kondukas al malobservo de la transporto de insulino tra la vaskula endotelio,
• amasiĝo de ŝanĝitaj lipoproteinoj,
• acidosis
• amasiĝo de hidrolaj klasaj enzimoj,
• la ĉeesto de kronikaj inflamoj ktp.

La insulina rezisto povas esti asociita kun ŝanĝo de la insulina molekulo, same kiel kun pliigita aktiveco de kontraŭkontinaj hormonoj aŭ gravedaj hormonoj.

Perforto al glukoza toleremo ĉe la komencaj stadioj de disvolviĝo de la malsano ne estas klinike manifestita. Pacientoj ofte estas superpezaj aŭ obesaj, kaj la ekzameno rivelas:

• fastanta normoglicemio (glukozo en periferia sango estas normala aŭ iomete pli alta ol normala),
• manko de glukozo en la urino.

Prediabetes povas esti akompanataj de:

• furunculosis,
• sanganta gingivoj kaj periodontaj malsanoj,
• haŭto kaj genita juko, seka haŭto,
• ne-resanigaj haŭtaj lezoj
• seksa malforteco, menstruaj neregulaĵoj (amenoreo eblas),
• angioneuropatio (lezoj de malgrandaj vazoj akompanataj de difektita sangofluo, kombina kun nerva damaĝo, kiu estas akompanata de difektita kondukado de impulsoj) de diversaj severecoj kaj lokalizado.

Ĉar la malobservoj plimalbonigas, la klinika bildo povas esti suplementita:

• sento de soifo, seka buŝo kaj pliigita konsumado de akvo,
• ofta urinado
• malpliigo de imuneco, kiu estas akompanata de oftaj inflamaj kaj fungaj malsanoj.

Senvalora toleremo al glukozo en la plej multaj kazoj estas detektita hazarde, ĉar pacientoj ne prezentas plendojn. La bazo por la diagnozo estas kutime la rezulto de sango-testo por sukero, kiu montras kreskon de fasto-glukozo ĝis 6,0 mmol / L.

• analizo de historio (datumoj pri konusaj malsanoj kaj parencoj de diabeto estas precizigitaj),
• ĝenerala ekzameno, kiu en multaj kazoj malkaŝas la ĉeeston de troa korpa pezo aŭ obezeco.

La bazo de la diagnozo de prediabetes estas testo al tolera glukozo, kiu taksas la kapablon de la korpo sorbi glukozon. En ĉeesto de infektaj malsanoj, pliigita aŭ malpliigita fizika aktiveco dum la tago antaŭ la testo (ne konformas al la kutima) kaj prenante drogojn, kiuj influas la nivelon da sukero, la testo ne efektiviĝas.

Antaŭ ol fari la teston, oni rekomendas ke vi ne limigu vian dieton dum 3 tagoj, por ke la konsumado de karbonhidratoj estu almenaŭ 150 g ĉiutage. Fizika aktiveco ne devas superi normajn ŝarĝojn. Vespere, antaŭ pasi la analizon, la kvanto da karbonhidratoj konsumitaj devas esti de 30 ĝis 50 g, post kio la manĝaĵo ne estas konsumita dum 8-14 horoj (trinkakvo estas permesata).

• fastas specimenon de sango por analizo de sukero,
• ricevo de glukoza solvo (por 75 g de glukozo 250-300 ml da akvo necesas),
• ripetita specimeno de sango por analizo de sukero 2 horojn post la solvo de glukozo.

En iuj kazoj, pliaj sangaj specimenoj estas prenitaj ĉiun 30 minuton.

Dum la testo, fumado estas malpermesita tiel, ke la analizaj rezultoj ne distordas.

Perforto al glukoza toleremo ĉe infanoj ankaŭ estas determinita uzante ĉi tiun teston, sed la "ŝarĝo" de glukozo ĉe infano estas kalkulata surbaze de sia pezo - 1,75 g da glukozo prenas po kilogramo, sed entute ne pli ol 75 g.

La difektita glukoza toleremo dum gravedeco estas kontrolita per parola testo inter 24 kaj 28 semajnoj de gravedeco. La testo estas farata uzante la saman metodaron, sed ĝi inkluzivas aldonan mezuradon de la nivelo de glukozo en la sango unu horon post la glukoza solvo.

Kutime, la glukoza nivelo dum ripetita specimenado de sango ne devas superi 7,8 mmol / L. Glukoza nivelo de 7,8 ĝis 11,1 mmol / L indikas difekton al glukoza toleremo, kaj nivelo super 11,1 mmol / L estas signo de diabeto.

Kun detektita rapidega glukoza nivelo super 7,0 mmol / L, la testo ne estas praktika.

La testo estas kontraŭindikata en individuoj, kies fasto glukoza koncentriĝo superas 11,1 mmol / L, kaj en tiuj, kiuj havis lastatempan miokardian infarkton, kirurgion aŭ akuŝon.

Se necesas determini la sekretan rezervon de insulino, la kuracisto povas fari determinon de la nivelo de C-peptido paralele kun la provo de tolerado al glukozo.

La kuracado de prediabetes baziĝas sur ne-drogaj efikoj. La terapio inkluzivas:

• Dieta ĝustigo. Dieto por difektita glukoza toleremo postulas ekskludon de dolĉaĵoj (dolĉaĵoj, tortoj, ktp.), Limigita konsumado de facile digesteblaj karbonhidratoj (faruno kaj pasto, terpomoj), limigita konsumo de grasoj (grasaj karnoj, butero). Frakcia manĝo estas rekomendita (malgrandaj porcioj ĉirkaŭ 5 fojojn tage).
• Fortigante korpan agadon. Rekomendata ĉiutaga fizika aktiveco, daŭranta 30 minutojn - horon (sportoj estu kondukataj almenaŭ tri fojojn semajne).
• Kontrolo de korpa pezo

En foresto de terapia efiko, parolaj hipoglucemaj drogoj estas preskribitaj (a-glukozidaseaj inhibitoroj, sulfonilureoj, tiazolidinado ktp.).

Traktaj mezuroj ankaŭ estas efektivigitaj por forigi riskajn faktorojn (la tiroida glando normaligas, la lipida metabolo estas korektita ktp).

En 30% de homoj kun diagnozo de difektita glukoza toleremo, niveloj de sango glukozo poste revenas al normalo, sed en plej multaj pacientoj estas alta risko, ke ĉi tiu malsano fariĝas diabeto de tipo 2.

Prediabetes povas kontribui al la disvolviĝo de malsanoj de la kardiovaskula sistemo.

Antaŭzorgo de diabeto inkluzivas:

• Taŭga dieto, kiu forigas la nekontrolitan uzon de dolĉaj manĝaĵoj, faruno kaj grasaj manĝaĵoj, kaj pliigas la nombron da vitaminoj kaj mineraloj.
• Adekvata regula fizika aktiveco (sportaj aŭ longaj marŝoj. La ŝarĝo ne devas esti troa (la intenseco kaj daŭro de la fizikaj ekzercoj kreskas iom post iom)).

Korpa pezokontrolo ankaŭ estas necesa, kaj post 40 jaroj, regula (ĉiu 2-3 jaroj) kontrolo de sangaj glukozo-niveloj.

NTG - difektita glukoza toleremo: kaŭzoj, simptomoj kaj korektaj metodoj

Difektita glukoza toleremo estas vera problemo en la moderna mondo. La kazoj de konstato de tia malobservo fariĝis multe pli oftaj kaj la kialo por tio estas ŝanĝo en la ritmo de la moderna vivo.

La ĉefa faktoro provokanto estas fizika senaktiveco. Post malfacila labortago, homo ne havas la forton promeni aŭ viziti la gimnastikejon, kaj estas multe pli oportune por li malstreĉiĝi sur komforta sofo antaŭ sia propra televidekrano.

La sekva faktoro, laŭvorte streĉita de la antaŭa, estas subnutrado. Kora kaj certe dika, alta kaloria vespermanĝo, permesas vin senprokraste fari malsaton, kiu ne povas kontentiĝi dum la tago.

Persono kredas, ke li ne manĝis la tutan tagon, sed nur elspezis kaloriojn, tial li povas pagi ĝin. Sed la korpo ne konsentas kun li.

Senvalora tolero al glukozo estas patologia ŝanĝo, kies manifestiĝo maleblas, kiel fari ĝin kaj plej grave, kiel detekti la ŝanĝon en la tempo? Respondojn al la ĉefaj demandoj oni prezentas al la leganto.

Ĉiuj scias, ke diabeto estas nekuracebla malsano. Sed ĝia danĝero ofte estas subtaksita. Homoj ne komprenas, ke diabeto estas bezono de regula monitorado de sango sukero dum la tuta vivo, kaj entuta bonstato plejparte dependas de la nombro en la metro.

Multaj ne pensas pri la danĝeraj komplikaĵoj de la malsano, kiuj ekestas kiam ne-konformo al la bazaj rekomendoj por diabetoj. Ne eblas kuraci diabeton, sed eblas malebligi ĝian disvolviĝon.

En ĉi tiu afero, la optimuma rimedo por antaŭvidi estas la ĝustatempa detekto de difektita glukoza toleremo. Kun la frua detekto kaj adopto de necesaj mezuroj, vi povas malhelpi la disvolviĝon de danĝera malsano aŭ prokrasti la manifeston de la malsano dum multaj jaroj.

La karbonhidratoj konsumitaj en manĝaĵo estas dividitaj en glukozon kaj fruktozon dum la digesta procezo. glukozo tuj eniras la sangofluon. Pliigo de sango-sukero-koncentriĝo plibonigas la agadon de la pankreato, ĝi produktas la hormonan insulinon, kiu helpas sukeron akiri de la sango al la ĉeloj de la korpo. Glukozo en la ĉeloj estas energifonto kaj provizas taŭgan kurson de metabolaj procezoj.

Kion signifas simila diagnozo.

Por sana homo, la normo de tempo donita por asimilado de porcio da glukozo estas ne pli ol 2 horoj. Post ĉi tiu periodo, suker-indikiloj revenas al normalo. En la okazo ke la markoj restas ekstremaj, oni diagnozas malobservon de toleremo.

Atentu! Diabeto mellitus povas esti diagnozita se post 2 horoj post la testo la normo pri sukero ne stabiligis, sed restas en la limo de ĉirkaŭ 11 mmol / L.

Prediabetes estas malobservo al glukoza toleremo. Tia malobservo implicas manifeston de komplekso de ŝanĝoj:

• sur la fono de malobservo de la procezo de insulina produktado de pankreataj ĉeloj, la koncentriĝo de la hormono en la korpo malpliiĝas,
• la sentiveco de membranaj proteinoj al insulino estas signife reduktita.

Ĝi valoras memori, ke sanga provo por sukero kun NTG liverata al malplena stomako plejofte montras la normon.

Ĉi tio estas pro la fakto, ke dum la nokto la homa korpo ankoraŭ kapablas kvalite procesi glukozon, kiu eniris la sangon. Surbaze de ĉi tiuj informoj, oni povas konkludi, ke tia studo ne sufiĉas por detekti prediabetojn.

Difektita rapida glicemio estas diagnozita kiam sangokoloraj niveloj superas akcepteblajn normojn, sed ne atingas nivelojn kiuj povas diagnozi disvolviĝon de diabeto mellitus.

La kaŭzo de NTG eble estas pro la influo de pluraj faktoroj:

1. 
   Bogdanova, O. The Big Book of Diabetics. Ĉio, kion vi bezonas scii pri diabeto / O. Bogdanova, N. Bashkirova. - M .: AST, AST Moskvo, Prime-Evroznak, 2008. - 352 p.
2. 
   Yurkov, I.B. Manlibro pri hormonaj malsanoj kaj malsanoj / I. B. Yurkov - M.: Fenikso, 2017 .-- 698 p.
3. 
   Zakharov Yu.L. Diabeto - de malespero ĝis espero. Moskvo, Eldonejo Yauza, 2000, 220 paĝoj, cirkulado 10.000 ekzempleroj.
4. Kalyuzhny, I. T. Hemochromatosis: hiperpigmentado de la haŭto, pigmentita cirozo de la hepato, "bronza" diabeto / I.T. Kalyuzhny, L.I. Kalyuzhnaya. - M .: ELBI-SPb, 2018 .-- 543 p.
5. Korkach V.I.-Rolo de ACTH kaj glukokortikoidoj en regulado de energia metabolo, Zdorov'ya - M., 2014. - 152 p.

Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorge prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, deviga konsultado kun specialistoj ĉiam necesas.