Hiperglicemio (kaŭzoj, signoj, ambulanco, konsekvencoj)

Subita perdo de korpa pezo estas ĉefa simptomo de insulin-dependanta diabeto. Kun insulin-sendependa formo, en la plej multaj kazoj, pacientoj ne perdiĝas, sed korpa pezo pliiĝas. En la artikolo, ni analizos kial kun diabeto de tipo 2 homo perdas pezon.

Atentu! En la internacia klasifiko de malsanoj de la 10a revizio (ICD-10), neinsul-dependa diabeto estas indikita per la kodo E11, kaj insulin-dependanta diabeto estas indikita per E10.

Kaŭzoj de la malordo

La kialo de la disvolviĝo de diabeto mellitus de tipo 1 (T1D) ne estas plene komprenata. CD1T estas aŭtoimuna malsano, en kiu la korpo formas antikorpojn, direktitajn ne kontraŭ fremdaj substancoj aŭ patogenoj, sed kontraŭ ĉeloj aŭ pankreataj komponentoj. Rezulte, korpaj imunecaj ĉeloj atakas ĉelojn, kiuj produktas insulinon. Kiam la pankreataj ĉeloj estas detruitaj, la kvanto da insulino liberigita malpliiĝas, kio kondukas al pliigo de glicemio. Oni kredas, ke hereda predikado kaj aldonaj mediaj faktoroj povas kontribui al la apero de la malsano.

Hodiaŭ, pli ol cent genetikaj markiloj estas konataj kontribui al la disvolviĝo de diabeto. Estas rilato inter tipo 1 kaj diabeto de tipo 2. Tamen diabeto en la unua formo estas malpli heredita ol tipo 2. Heredaj faktoroj verŝajne havas decidan influon sur la disvolviĝo de diabeto. 95% de diabetoj de tipo 1 portas predisponantajn genojn por antikorpoj kontraŭ insulinproduktantaj ĉeloj en la insuloj de Langerhans. Immunaj globuloj (blankaj globuloj) penetras la histon produktante insulinon kaj kaŭzas inflamon en la pankreato. Inflamaj procezoj detruas la insulojn ene de kelkaj monatoj aŭ jaroj. Se 80-90% de la insulinproduktantaj insuletoj estas detruitaj, diabeto okazas.

Esploristoj suspektas, ke infektaj malsanoj povas kontribui al disvolviĝo de aŭtoimunaj malsanoj de diversaj etiologioj. Ĉi tiuj inkluzivas mutaĵojn, ruzaĵon, rubeolon, malsanojn kaŭzitajn de koaksaj virusoj. Eĉ homoj, kies imunsistemo reagas tro forte al transviola radiado, riskas pli disvolvi patologion de insulino.

Iuj riskaj faktoroj povas pliigi la probablecon de tipo 1 diabeto:

• Mamnutrado tro mallonga post naskiĝo
• Frua konsumo de bovina lakto fare de infanoj,
• Tro frua uzo de glutenaj manĝaĵoj
• La uzo de nitrilaminoj.

Lastatempaj studoj ankaŭ montras, ke damaĝitaj pankreataj nervaj ĉeloj povas esti implikitaj en la komenco de la malsano.

SD1T plej ofte efikas al infanoj, adoleskantoj kaj junuloj sub 20 jaroj. Sed eĉ ĉe maljunaj pacientoj, diabeto povas okazi ĉefe el la unua tipo (LADA diabeto). La malsano komenciĝas subite kaj tre malfacilas. Krom simptomoj kaŭzitaj de pliigo de sango glukozo, gravaj komplikaĵoj (diabeta ketoacidosis aŭ komo) povas okazi. En iuj kazoj, ketoacidosis povas konduki al morto de la paciento.

Pro hiperglicemio, la jenaj simptomoj povas aperi:

• Troa soifo (polidipsia)
• Ofta urinado (poliuria)
• Seka haŭto
• Perdo de pezo
• Senforteco
• Neklara vidado
• Malsana resanigo de vundoj
• Infektoj en la areo genital.

Kronika hiperglicemio havas adversan efikon sur sangaj glasoj kaj la kardiovaskula sistemo (CVS). Kun CD1T, krom hiperglicemio, estas ankaŭ absoluta insulina manko. Tial la ĉeloj de la korpo ne ricevas sufiĉe da glukozo. Insulina manko ankaŭ malhelpas grasan metabolon. Ĝi ofte kondukas al koratakoj, streko kaj multaj aliaj nerektaj vundoj.

Rezulte de malobservo de la metabolo de grasaj acidoj, povas okazi pli da substancoj, kiuj pliigas la acidecon de la sango (malpliigante la valoron de pH). Ĉi tio kondukas al akidozo, kiu povas kaŭzi diabetan komon. En diabetoj, la malsano estas nomata diabeta ketoacidosis, kiu estas karakterizita per:

• Koliko
• Naŭzo
• Vomigado
• Profunda spiro
• Turbideco aŭ perdo de konscio,
• La odoro de acetono (ekspirante aŭ en urino).

Diabeta ketoakidozo povas vivminacas, do pacientoj bezonas voki ambulancon kiel eble plej baldaŭ kaj esti traktataj en la intensiva prizorgada unuo.

Kun la enkonduko de tre granda dozo de insulino, povas okazi severa hipoglikemio. Troaj koncentriĝoj de insulino en la sango kondukas al troa malkresko en glicemio. Se glicemio falas sub 50 mg / dl, la kuracisto parolas pri hipoglikemio.

La ĉefaj kaŭzoj de hipogluzemio:

• Tro alta dozo de insulino aŭ aliaj kontraŭdiabetaĵoj,
• Malalta karba manĝaĵo
• Troa ekzercado
• Alkoholo
• Vomado aŭ diareo
• Malforteco de la pituitaria, suprena glando aŭ tiroides.

Signoj de milda hipoglikemio inkluzivas:

• Palo, ŝvito, tremo,
• Flutter
• Timo, nervozo,
• Tinglingo
• Kapdoloroj.

Kun hipogluzemio, la cerbo ĉefe efikas. Kun hipogluzemio, nevertebla damaĝo al la nerva sistemo okazas post relative mallonga tempo. Severa hipogluzemio kondukas al perdo de konscio, komato aŭ morto.

Uzante glukozon, la kuracisto povas stabiligi glicemion de la paciento en mallonga tempo. Glucagona injekto en subkutanan adipan histon ankaŭ povas rapide pliigi sangan sukeron kaj ĉesigi hipoglucemion.

Danke al kuracaj progresoj, virinoj kun diabeto povas havi akuŝon sen konsekvencoj. Gravas kompreni, ke eblas naski infanon nur se la sangokolora nivelo estas bone alĝustigita antaŭ gravedeco kaj restas ene de la normala gamo.

Gravedeco ŝanĝas la metabolon de la korpo. La bezono de insulino daŭre pliiĝas dum la tuta gravedeco. Gravedaj virinoj kutime bezonas kvin injektojn de insulino. Diabetaĵoj devas kontroli siajn sangajn sakaridajn nivelojn antaŭ kaj unu horon post ĉefaj manĝoj por konservi glicemion en la normala gamo. Se vivigebla hiperglicemio okazas gravedulino tuj enhospitaligita. Diabeta komo kutime finiĝas en morto por la nenaskita infano.

Kial diabeto perdas pezon

Ĉu vi perdas pezon aŭ grasiĝas kun diabeto? Kronika kaj nekontrolita hiperglicemio kondukas al manko de nutraĵoj en la ĉeloj. La korpo provas kompensi la mankon de glukozo detruante grasojn, kio povas konduki al tre rapida perdo de pezo. Pro tio ke glukozo ne pliiĝas tiel rapide kun diabeto de tipo 2 kiel kun diabeto de tipo 1, pacientoj kutime ne perdas pezon.

Sukero, aŭ glukozo, estas la plej grava fonto de energio por la homa korpo. Pro diabeto, korpaj ĉeloj ne plu povas sorbi sukeron sen insulino kaj uzi ĝin por krei energion. Anstataŭe ĝi cirkulas en la sango celkonscie. Pacientoj disvolvas severan malfortecon kaj lacecon.

Ofte, diabetoj perdas pezon tre rapide, kvankam ili manĝas multe. La kaŭzo de tio estas, ke korpaj ĉeloj sen insulino ne povas sorbi kaj bruligi sukeron por produkti energion. Tial la korpo serĉas alternativajn fontojn de energio - ĝi komencas bruligi grason, proteinon kaj muskolan mason.

Ofte la maso malpliiĝas pro tre ofta urinado. La logika konsekvenco de pliigita urinado estas, ke la korpo malrapide perdas fluidon. Deshidratado aperas kiel seka, fendita haŭto kaj juko. Seka haŭto kaj mukozaj membranoj, malbona cirkulado kaj alta sango-sukero, siavice, povas konduki al infektaj malordoj. Eĉ malmolaj resanigoj povas esti signo de diabeto. Malsanaj resanigaj kruroj povas konduki al diabeta pieda sindromo kaj eĉ amputado.

Perdo de pezo

Multaj homoj demandas: kiel gajni pezon en tipo 1-diabeto? Diabatikuloj devas esti traktataj ne kun anoreksio, sed kun la suba malsano. La ĉefaj metodoj de kuracado por subita pezo perdo:

• Medikamentoj: En diabeto oni uzas insulinon, kiu interalie pliigas la apetiton de la paciento. Taŭga traktado por diabeto helpos pliigi apetiton kaj antaŭvidi pezon perdi
• Psikoterapio: Mensaj malsanoj, kiel depresio, povas esti traktataj kun antidepresivoj. Kognitiva kondutoterapio ofte estas uzata por trakti manĝajn malordojn.
• Kirurgio: en iuj kazoj, kiel okludo de la galaj duktoj pro adhesioj, tumoroj aŭ kalkuloj, necesas kirurgio,
• Regula manĝaĵa konsumado: oni rekomendas manĝi samtempe por antaŭvidi anoreksion,
• Movado: ekzercoj, precipe en la freŝa aero, stimulas la apetiton. Eĉ pli longa promenado povas helpi pliigi apetiton,
• Zingibro pliigas la apetiton: oni rekomendas trinki zingibran akvon dum la tuta tago - ĉi tio helpas al digesto kaj apetito,
• Maldolĉa gusto malsatas vin: aĉaj substancoj stimulas la digeston. Duone pomelo estas rekomendata matene, kaj rukula aŭ cikoria salato tagmanĝi.
• Sezonoj: je pli aĝa, sensoraj kapabloj malpliiĝas - la senco de gusto ankaŭ malpliiĝas. Precipe maljunuloj ne plu ŝatas manĝon. Por tio, spico povas plibonigi apetiton,
• Tre ofte, perdo de pezo asocias kun streso. Malstreĉiĝaj teknikoj povas helpi plibonigi vian apetiton, de progresiva muskola malstreĉiĝo ĝis meditado aŭ tai-chi.

Pacientoj interesiĝas pri: kiel pliboniĝi kun medikamento? Pezo-kresko kun tablojdoj ne rekomendas. Pancreatino, iuj antidepresivaj kaj antipsikotikaj povas kaŭzi fortan apetiton. Tamen, longperspektivaj antipsikotikoj povas konduki al pancreatito, plimalbonigo de diabeto (kiel okazas kun Ziprexa, aŭ quetiapino), perdo de libido kaj aliaj malsanoj.

Konsilo! En kazo de apetito-malordoj, vi bezonas manĝi manĝaĵon, kiun la kuracisto rekomendas. Sekvi dieton (dieto) helpas grasigi pli rapide (pliboniĝi). Semajna menuo por viroj kaj virinoj helpos fabriki kvalifikitan nutraĵiston. Se vi ne povas grasiĝi, vi devas preni medikamenton.

Kun gestacia diabeto aŭ menopaŭzo, oni ne rekomendas draste pliigi pezon. Antaŭ ol komenci dieton, vi devas konsulti kuraciston.

Kio estas hiperglicemio?

Hiperglicemio ne estas malsano, sed klinika simptomo, kio estas pliigo de la koncentriĝo de glukozo en sanga plasmo super referencaj valoroj. Tradukita el la greka, ĉi tiu termino signifas "super-dolĉa sango."

Nombroj da normala sukero estis akiritaj rezulte de volumetikaj sangaj testoj de granda grupo de sanaj homoj: por plenkreskuloj - de 4,1 ĝis 5,9 mmol / l, por la maljunuloj - 0,5 mmol / l pli.

Analizoj estas donitaj matene, sur malplena stomako kaj antaŭ preni medikamentojn - kiel donaci sangon por sukero. Troa kresko de sukero post manĝo estas ankaŭ tipo de malordo kaj nomiĝas postprandia hiperglicemio. Kutime, post la konsumado de karbonhidratoj, ili devas esti sorbitaj ene de 2 horoj, dum la glukoza nivelo falos sub 7,8 mmol / L.

Tipoj de hiperglicemio laŭ la severeco de la patologio:

Organa damaĝo komenciĝas kiam sukero superas 7 mmol / L. Kun kresko al 16, antaŭkompreno kun vivaj simptomoj eblas ĝis malgrava konscio. Se glukozo estas pli alta ol 33 mmol / L, la diabeto povas fali en komo.

Ĉefaj kialoj

Glukozo estas la ĉefa brulaĵo de nia korpo. Ĝia eniro en ĉelojn kaj fendon estas grava parto de karbonhidrata metabolo. La ĉefa reguligilo de glukozo el la sango en la histo estas insulino, hormono kiu produktas la pankreaton. La korpo ankaŭ produktas hormonojn kontraŭajn al insulino. Se la endokrina sistemo funkcias ĝuste, estas sufiĉe da hormonoj kaj la ĉeloj bone rekonas ilin, sanga sukero konserviĝas ene de normalaj limoj, kaj la histoj ricevas sufiĉan nutraĵon.

Plej ofte, hiperglicemio estas konsekvenco de diabeto. La unua speco de ĉi tiu malsano estas karakterizita per patologiaj ŝanĝoj en la pankreato, la ĉeloj respondecantaj pri la sekrecio de insulino estas detruitaj. Kiam ili restas malpli ol 20%, insulino tre malhavas kaj hiperglicemio rapide disvolviĝas.

La dua tipo de diabeto estas karakterizita per sufiĉa kvanto da insulino, almenaŭ en la komenco de la malsano. Hiperglicemio en ĉi tiu kazo okazas pro insulina rezisto - la malhelpo de ĉeloj identigi insulinon kaj lasi glukozon trapasi ĝin.

Krom diabeto, aliaj endokrinaj malsanoj, certaj drogoj, severaj organaj patologioj, tumoroj kaj akra streso povas konduki al hiperglicemio.

La listo de malsanoj en kiuj eblas hiperglicemia:

1. Tipo 1, tipo 2 diabeto kaj interaj inter ili LADA diabeto.
2. Tirotoksikozo. Kun ĝi estas troo de tiroidesaj hormonoj, antagonistoj de insulino.
3. Akromegalia. La laboro de insulino en ĉi tiu kazo estas malhelpita de pliigita kreska hormono.
4. Sindromo de Cushing kun hiperproduktado de kortisolo.
5. Tumoroj, kiuj kapablas produkti hormonojn - feokromocito, glukozon.
6. Inflamo kaj kancero de la pankreato.
7. Streĉiteco kun forta adrenalina rumo. Plej ofte, ĝi provokas apopleksion aŭ koratakon. Vundoj kaj kirurgiaj intervenoj ankaŭ povas esti kaŭzo de streso.
8. Severa patologio de la renoj aŭ hepato.

Simptomoj kaj signoj de hiperglicemio

Malforta hiperglicemio preskaŭ ne havas simptomojn. Nerezorgebla laceco kaj pliigita akva konsumado povas esti observitaj. Plej ofte la manifestiĝoj de alta sukero fariĝas klare videblaj nur kun la apero de severa hiperglicemio. Kun diabeto de tipo 2 kaj aliaj kronikaj malsanoj, la kresko de sango glukozo estas malrapida, dum pluraj semajnoj.

Ju pli milda hiperglicemio okazas, des pli malfacilas identigi ĝin nur laŭ simptomoj.

Persono kutimiĝas al sia kondiĉo kaj ne konsideras ĝin patologia, kaj la korpo provas adaptiĝi al funkciado en malfacilaj kondiĉoj - ĝi forigas troan glukozon en la urino. Ĉi-foje, nediagnoza diabeto mellitus negative influas la organojn: grandaj vazoj estas engluitaj kaj malgrandaj detruiĝas, vidpunkto falas kaj malpliiĝas la funkciado de la renoj.

Se vi atente aŭskultas vian korpon, la debito pri diabeto povas esti determinita per la jenaj signoj:

1. Trinkakvo estas pli ol 4 litroj tage, kun severa hiperglicemio - ĝis 10.
2. Ofta urinado, la bezono urini plurfoje nokte.
3. Rompita, letargia stato, somnolo, precipe post alta karba manĝo.
4. Malsana laboro de la haŭta baro - la haŭto prunas, vundoj sur ĝi daŭras pli longe ol kutime.
5. Aktivigo de fungoj - tondro, kandidatiĝo de la buŝa kavo, dandruff.

Kiam la malsano progresas kaj hiperglicemio iras en severan stadion, al la antaŭaj simptomoj aldoniĝas la jenaj simptomoj:

• digestaj malsanoj - diareo aŭ estreñimiento, abdomina doloro,
• signoj de embriado - severa malforteco, naŭzo, kapdoloro,
• la odoro de acetono aŭ difektita frukto en elspirita aero rezulte de ketoacidosis,
• vualo aŭ movaj makuloj antaŭ la okuloj kun damaĝo al la vazoj de la okuloj,
• infektaj malsanoj kun neŝanĝebla inflamo,
• perturboj en la koro kaj sangaj glasoj - premanta sento en la brusto, arritmio, malpliigita premo, paleco de la haŭto, flueco de la lipoj.

La unuaj signoj de komo alproksimiĝanta kun hiperglicemio estas konfuzo kaj perdo de konscio, konvulsioj, neadekvataj reagoj.

Legu pli pri diabeta komo ĉi tie - diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-koma.html

Ĝusta Unua Helpo

Se la paciento havas simptomojn de hiperglicemio kaj ekzistas suspekto de diabeto, li bezonas mezuri sangan glukozon. La plej facila maniero fari ĉi tion estas uzi porteblan glucometron. Ĉiu diabeto havas ĝin en iu ajn komerca laboratorio, same kiel en la oficejoj de terapiistoj kaj endokrinologoj.

Se la glukoza nivelo estas iomete pli alta ol la normala, kaj post manĝi pli ol 2 horoj pasis, vi devas fari rendevuon kun la kuracisto. Se la indikilo superas 13 mmol / l, voku ambulancon. Ĉi tiu kondiĉo eble estas la debuto de rapide progresanta diabeto de tipo 1 kaj povas esti vivo-minaco.

Se diabeto estas jam diagnozita, alta sukero estas okazo por pagi pli da atento al ĝia kompenso, legu la literaturon pri la malsano, vizitu vian kuraciston kaj enskribiĝu en lernejo pri diabeto en la kliniko.

Unua helpo por severa hiperglicemio antaŭ ol alvenas la ambulanco:

Doktoro pri Medicinaj Sciencoj, Estro de Instituto pri Diabetologio - Tatyana Yakovleva

Mi studas diabeton dum multaj jaroj. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi hastas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 98%.

Alia bona novaĵo: la Ministerio pri Sano certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la altan koston de la drogo. En Rusio, diabetoj ĝis la 18-a de majo (inkluzive) povas atingi ĝin - Por nur 147 rubloj!

1. Provizu al la paciento komfortan pozicion, forigu luman lumon, malfermu la fenestron por freŝa aero.
2. Trinku multe da la paciento, por ke sukero eliru per urino.
3. Ne donu dolĉigitan trinkaĵon, ne nutru.
4. Preparu aferojn por ebla enhospitaligo.
5. Trovu medicinan karton, politikon, pasporton, lastatempajn ekzamenojn.

Sen precizaj sangaj glukozaj nombroj, ne provu provizi medicinan prizorgon, eĉ se vi mem estas diabetikuloj. Ne injektu insulinon, ne donu drogojn, kiuj reduktas sukeron. Simptomoj de hipoksido kaj hiperglicemio en severaj stadioj estas similaj. Se konfuzite, misuzo de drogoj povas konduki al morto.

Kia kuracado estas preskribita

Akra hiperglicemio estas forigita per administrado de insulino. Samtempe ili traktas la negativajn konsekvencojn okazintajn pro alta sukero - ili kompensas la perditan likvaĵon unue per gutetoj, poste, trinkinte la pacienton, ili enkondukas la mankantajn elektrolitojn kaj vitaminojn. Laŭ internacia klasifiko, la malsano havas la kodon R73.9 - nespecifita hiperglicemio. Post korekto de la sangokombino, kompleta ekzameno estas farita por identigi la kaŭzon de la kresko de sukero.

Se oni konstatas, ke glukozo altiĝas pro diabeto, oni preskribas vivdaŭran terapion. Endokrinologo observas diabeton kaj vizitas aliajn specialistojn ĉiujn ses monatojn por eviti komplikaĵojn. Li devos aĉeti glucometron kaj mezuri sukeron ĉiutage, tranĉi rapidajn karbonhidratojn en manĝaĵoj, observi la trinkan reĝimon kaj certigi, ke li prenas la preskribitajn drogojn sen preterlasoj, eĉ unuopaj.

En diabeto de tipo 2 (kodo por ICD-10 E11), drogoj, kiuj reduktas insulin-reziston aŭ plibonigas insulinan sintezon, estas plej ofte uzataj el drogoj. Malalta karbo-dieto, pezo-perdo, kaj aktiva vivstilo ankaŭ estas bezonataj.

Diabatikuloj de tipo 1 (kodo E10) bezonas injektan insulinon. La komenca dozo estas elektita de la kuracisto, poste ĝi povas esti ĝustigita depende de la indikiloj de sukero. Por malhelpi hiperglicemion, la paciento devos kalkuli antaŭ ĉiu manĝo kiom da karbonhidratoj havas sur telero kaj enigi la taŭgan dozon de la kuracilo.

Se la kaŭzo de alta glukozo ne estis diabeto, sed alia malsano, hiperglicemio malaperas memstare post kuracado. Oni povas preskribi drogojn, kiuj reduktas la aktivecon de la tiroida glando aŭ malhelpas la sintezon de kreska hormono. Kun pancreatito, ili provas malŝarĝi la pankreaton kiel eble plej multe, preskribas striktan dieton, en severaj kazoj uzas kirurgiajn procedojn. Oni forigas tumorojn, poste oni aplikas chememioterapion.

La sekvoj

La sekvoj de hiperglicemio estas malsanoj de ĉiuj korpaj sistemoj. Forta kresko de sukero minacas la diabetikon kun komo. Hiperglicemio estas ankaŭ danĝera por sangaj glasoj kaj nervoj - ili detruiĝas, kaŭzante malsukceson de organo, trombozo, gangreno de la ekstremaĵoj. Depende de la rapideco de disvolviĝo, komplikaĵoj dividiĝas en frua kaj malproksima.

Kiel Malhelpi Hiperglicemion

Por malhelpi hiperglicemion, diabetoj devas strikte aliĝi al medicinaj rekomendoj - ne forgesu preni medikamentojn, aldonu moderan sed regulan fizikan agadon al via vivo, rekonstruu vian dieton tiel, ke karbonhidratoj eniras la korpon en limigitaj kvantoj kaj laŭ regulaj intervaloj. Se sub ĉi tiuj kondiĉoj plurfoje sinsekve okazas hiperglucemio, vi devas viziti kuraciston por ĝustigi la terapion. Konsultoj pri endokrinologiistoj ankaŭ necesas kaze de planitaj kirurgiaj intervenoj, severaj infektoj, vastaj inflamoj kaj gravedeco.

Antaŭzorgo de hiperglicemio por sanaj homoj konsistas en fizika aktiveco sen forta streso, evitado de streĉado, konservado de normala pezo, sana manĝado. Ne estos superflue ekskludi rapidajn altiĝojn de sango-glukozo, ĉar ĉi tio necesas manĝi dolĉojn iomete dum la tago, kaj ne unu fojon grandan porcion.

Nepre lernu! Ĉu vi pensas, ke dumviva administrado de piloloj kaj insulino estas la sola maniero teni sukeron sub kontrolo? Ne vere! Vi mem povas kontroli ĉi tion, komencante uzi ĝin. legi plu >>

Hiperglicemio

Hiperglicemio estas kondiĉo de paciento kun diabeto, kiam la nivelo de sukero en la sango pli leviĝas.

La normala nivelo de sukero en sango estas 8-10 mmol / l (por homoj pli aĝaj ol 65 jaroj, sukero ne estas konsiderata tro alta kaj 11-12 mmol / l).

Vi povas paroli pri hiperglicemio se la sukero nivelo superas 13,2-15 mmol / L. En severaj kazoj, la glukoza nivelo povas atingi 26-28 mmol / L.

Aparta danĝero de hiperglicemio estas, ke ĝi ne ĉiam sentas la pacienton. Paciento kun diabeto mellitus povas senti sin preskaŭ normala eĉ kun glukoza nivelo de 16-20 mmol / L, precipe se tiaj figuroj kun malbone kompensita kurso de la malsano fariĝis familiaraj aŭ ofte ripetiĝantaj. Tamen estas signoj, kiuj helpos establi, ke hiperglicemio okazis:

La ĉefa kaŭzo de hiperglicemio estas manko de insulino en la korpo. Kiam ne sufiĉas insulino, sanga sukero altiĝas. La koncentriĝo de glukozo en la sango superas la renan sojlon, sukero komencas esti elkreita en la urino, urinado fariĝas pli ofta. La korpo perdas fluidon. Deshidratigo kaŭzas pliigitan soifon. Ĉar ĉe la urino multaj utilaj substancoj eltiriĝas el la korpo - natrio, kalio saloj ktp, la paciento sentas malfortecon, naŭzon kaj kapdoloron.

Precipe ofte oni observas hiperglicemion en pacientoj kun diabeto, kiuj ankoraŭ ne scias pri sia malsano kaj ne prenas hipoglucemajn drogojn. Tial, en kazoj, en kiuj vi observas almenaŭ iujn signojn de hiperglicemio, tuj mezuru sangan sukeron kaj konsultu kuraciston. Se vi zorgas pri poliuria (kresko de urino ĝis pluraj litroj ĉiutage), soifo kaj seka buŝo (precipe nokte), se via apetito malpliiĝas aŭ, kontraŭe, akre pliigita, se vi zorgas pri konstanta haŭta prurito, precipe en la areo perineo, kaj inklino al pustulaj malsanoj, malbona resanigo de vundoj - vi devas vidi kuraciston tuj. Se oni ne traktas diabeton, se la niveloj de sango sukero ne reduktiĝas, la plej gravaj komplikaĵoj estas neeviteblaj.

Kompreneble hiperglicemio povas okazi ĉe paciento, kiu injektis insulinon dum multaj jaroj kaj ŝajnas scii ĉion pri sia malsano. Ĉi tio povas okazi, se vi uzis malaltkvalitan insulon (ekzemple frostitan aŭ eksvalidiĝintan) insulinon kaj ĝi ne funkciis. Hiperglicemio povas okazi pro eraroj en la dieto (ekzemple, se vi erare aŭ senzorge trinkis dolĉigitan sukon anstataŭ naturan sukeron). Foje pacientoj libervole reduktas la dozon da insulino rekomendita de la kuracisto, aŭ anstataŭigas unu drogon per alia. Ne-normala fiziologia situacio povas konduki al hiperglicemio. Ajna malsano, precipe grava (apopleksio, koratako, purulenta infekto) povas kaŭzi glicemion. Eĉ elementa katarra malsano portas tian danĝeron. Fakte estas, ke en specialaj (ekzemple dum gravedeco) aŭ doloraj kondiĉoj, insulino ne agas kiel kutime. Estas sciate, ke pliigo de korpa temperaturo de nur unu grado pli ol tridek ok detruas 20% da insulino. Hiperglicemio povas provoki ajnan nervan superŝarĝon, mensan traŭmaton, streĉajn situaciojn. Por malhelpi la disvolviĝon de hiperglicemio dum infekta malsano, ne nuligu insulinon kaj ne reduktu ĝian dozon. Ĉiuokaze konsultu ne nur kun la kuracisto, kiu traktas vian malsanon, sed ankaŭ kun la endokrinologo, kiu kontrolas vian diabeton. Prenu ĝustatempe preskribitajn medikamentojn, sekvu dieton (kaj se ĝi ĝenas ĝin, reduktu sukeron per aldona insulino kaj fizika agado) - kaj vi protektos vin kontraŭ hiperglicemio.

Diabeta ketoacidosis

Diabeta ketoacidozo estas vivminaca kondiĉo, kiu okazas rezulte de hiperglicemio. Rezulte de manko de insulino en la korpo kaj troaj kvantoj da sukero en la sango, sukero ne eniras la ĉelojn. Ĉeloj komencas malsati kaj en stato de energio malsatas, ili uzas korpajn grasojn kiel energifonton. Utiligante la grason amasigitan en la korpo, formiĝas la tiel nomataj cetonaj korpoj. Produktoj de grasaj rompoj - cetonaj korpoj, precipe acetono, amasiĝas en la sango kaj en la urino. Iam en la sango, cetonaj korpoj ĉagrenas la acidan ekvilibron. Ketonoj igas sangon pli acida laŭ naturo (tial la origino de la termino - ketoacidosis).

Acetono estas detektita eĉ per la odoro el la buŝo de la paciento (ĉi tio estas la odoro de acida frukto). La apero de acetono en la urino estas signo de grava mizero en la korpo. La urino estas kontrolita pri la ĉeesto de cetonoj de du manieroj: helpe de specialaj tablojdoj, kiuj ŝanĝas la koloron de la urino depende de la kvanto de ketonoj formitaj, kaj helpe de platoj, kiuj estas tegitaj per speciala kunmetaĵo, kaj ŝanĝas sian koloron kiam trempitaj en la urino submetita al analizo. Se acetono estas detektita en la urino, tio signifas, ke la interna medio de la korpo estas acidigita - ketoacidosis, kio kondukas al komo kaj morto. En tiuj tagoj, kiam insulino ankoraŭ ne estis konata, ketoacidosis ĉiam kaŭzis la morton de la paciento. Nuntempe diabetoj relative malofte mortas pro ketoacidosis komo, kaj kuracistoj sufiĉe povas helpi vin.

Por malhelpi la disvolviĝon de ketoacidosis, necesas preventi hiperglicemion. Se vi sentas simptomojn kiel odoro de acetono, malforteco, kapdoloro, de turniĝo al manĝaĵo, stomaka doloro, vomado, diareo, naŭzo, brua, profunda, rapida spirado - tuj voku ambulancon. La disvolviĝo de ketoacidosis estas malebligita per ŝokaj dozoj de insulino en hospitalo.

Se paciento kun diabeto pliigis sangan sukeron, sed ne ekzistas acetono en la urino, necesas pliigi la dozon de "mallonga" insulino je 10% de la tuta ĉiutaga dozo aŭ, sen ŝanĝi la dozon de plilongigita insulino, doni injektojn de "mallonga" por 4 ekzempleroj. ĉiun 4-6 horojn dum la daŭro de via malsano. Se sango sukero estas tre alta kaj acetono aperas en la urino, vi devas pliigi la dozon de "mallonga" insulino je 20% de la tuta ĉiutaga dozo. Samtempe, por eviti hiperglicemion, vi devas parte kompensi la agon de insulino helpe de dolĉaĵoj: abunda dolĉa trinkaĵo estas utila. Eĉ se vi ne havas apetiton (kio estas natura dum malsano), vi bezonas manĝi aŭ almenaŭ trinki dolĉaĵojn. Dum tri tagoj, du fojojn ĉiutage, vi devas meti sodajn malamikojn. Oni prenas kvar kulerojn da sodakvo po litro da akvo (la temperaturo de la akvo devas esti la sama kiel la korpa temperaturo nuntempe). Ĉi tiu proceduro devas esti nuligita se minacaj simptomoj kiel abdomina doloro, diareo kaj vomado aperis. En ĉi tiu kazo, tuj voku ambulancon.

Kaŭzoj de hiperglicemio

Pliigo de sanga glukozo povas okazi pro diversaj kialoj, ĉefe pro ne-konformo al la dieto preskribita de la kuracisto. Kiam diabeto konsumas troan kvanton da karbonhidratoj, ene de duonhoro en lia sango glukoza koncentriĝo rapide altiĝas.

Malgraŭ la fakto, ke glukozo estas pura fonto de energio, ĝia eksceso kaŭzas multe pli da damaĝo ol ŝajnas al unua vido.

Kun la tempo, hiperglicemio influos adversajn metabolajn procezojn, kiuj manifestiĝos:

• obesos
• malobservo de la cardiovaskula sistemo,
• difektita al glukoza toleremo,
• pliigis trigliceridojn.

Kiam paciento estas diagnozita kun 2 aŭ pli el ĉi tiuj simptomoj kune kun obezeco, li estos diagnozita kun metabola sindromo. Sen oportuna kuracado, diabeto mellitus de tipo 2 disvolviĝas iom post iom.

Superpeso estigas insulinan reziston, precipe ofte kun abdomena obezeco, kiam graso estas deponita ĉirkaŭ la talio. La plimulto de pacientoj kun diabeto havas tropezon (IMC pli ol 25).

La mekanismo de disvolviĝo de diabeto ĉe obesaj homoj estis studita sufiĉe bone.Eksceso de adiposa histo pliigas la nivelon de senpagaj grasaj acidoj - la ĉefa fonto de energio. Kun la amasiĝo de grasaj acidoj en la sango, hiperinsulinemio, okazas insulina rezisto. Krome senpagaj grasaj acidoj estas tre toksaj al beta-ĉeloj de la pankreato, ĉar ili reduktas la sekretan agadon de la organo.

Tial, por la plej frua ebla diagnozo de tipo 2-diabeto, la studo de plasmo sur la nivelo de FFA estas montrita, kun troo de ĉi tiuj substancoj ni parolas pri la disvolviĝo de glukoza toleremo, fastiganta hiperglicemion.

Aliaj kaŭzoj de hiperglicemio: oftaj streĉaj situacioj, prenado de iuj kuraciloj, infektaj aŭ kronikaj patologioj, manko de insulino.

Precipe danĝera estas la manko de insulino, transporta hormono, kiu antaŭenigas la distribuadon de energio tra la korpo. Kun ĝia nesufiĉo, glukozaj molekuloj akumuliĝos en la sangofluo, parto de la troa energio estas stokita en la hepato, parto estas procesita en grason, kaj la resto estas iom post iom evakuita per urino.

Kiam la pankreato ne kapablas produkti sufiĉe da insulino:

1. sukero venenas sangon
2. ĝi fariĝas toksa.

Kun insulino-dependa diabeto mellitus, necesas monitori la dozon de insulino, kiu administras plurajn fojojn ĉiutage. La ekzakta dozo de la hormono dependas ĉiam de la nutrado de la paciento, de lia aĝo kaj de iuj aliaj parametroj. Kun neadekvata kvanto da administrado de insulino, hiperglicemio disvolviĝas.

Ne la lasta rolo en la evoluo de hiperglicemio kaj tipo 2-diabeto estas atribuita al hereda antaŭdiro. Sciencistoj priskribis pli ol cent genojn, kiuj estas asociitaj kun la probableco de rezisto al insulino, obezeco, difektita glukozo kaj grasa metabolo.

Hiperglicemio kaj ĝiaj simptomoj ankaŭ kaŭzas damaĝon al la beta-pankreataj ĉeloj, nome:

Kiel rimarkite, la kaŭzoj de problemoj kun sanga sukero inkluzivas la longtempan uzon de drogoj: hormonoj de la suprena cortek (glukokorticosteroidoj), diurikoj (tiazidoj), drogoj kontraŭ hipertensio, arritmioj, por preventado de koratako (beta-blokantoj), antipsikotikoj (antipsikotikoj), antikolesterolaj medikamentoj (statinoj).

Studoj, faritaj sur grandaj familioj kaj ĝemeloj, pruvis, ke se unu el la gepatroj suferas diabeton de tipo 2, la infano scios, kio estas glicemio kun probablo de ĝis 40%.

Glicemia kontrolo: normoj kaj kaŭzoj de devioj

Sukero nivelo estas determinita en laboratorio kondiĉoj surbaze de la analizo de kapilara aŭ venena sango aŭ uzante glucometro. Ĉi tiu aparato estas tre konvena por regula monitorado de la indikilo hejme. Mezuro de sukera koncentriĝo estas farata sur malplena stomako post fastado dum ĉirkaŭ 8-14 horoj.

La normoj por malsamaj aĝaj grupoj estas iomete malsamaj:

Dum multaj jaroj mi studas la problemon de DIABETOJ. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi hastas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 100%.

Alia bona novaĵo: la Sanministerio certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la tutan koston de la drogo. En Rusio kaj la CIS-landoj diabetoj antaŭe La 6-an de julio povas ricevi kuracilon - SENPAGA!

• beboj ĝis monato - 28,8-4,4 mmol / l,
• infanoj sub 14-jaraĝaj - 3,3-5,6 mmol / l,
• plenkreskuloj - 4,1-5,9 mmol / l,
• gravedaj virinoj - 4,6-6,7 mmol / l.

La kaŭzoj de hiperglicemio plej ofte estas endokrinaj kondiĉoj. Ĉi tiuj inkluzivas diabeton mellitus, fokromocito, glucagonoma, tereotoksikozo, akromegalion.

La sindromo ankaŭ rezultas el streĉaj situacioj, suferas, manĝas malordojn, surbaze de infektaj aŭ kronikaj malsanoj.

En plenkreskuloj

La ĉeesto de hiperglicemio en plenkreskuloj povas esti determinita de la jenaj simptomoj:

Je 47 jaroj, mi estis diagnozita kun tipo 2 diabeto. En kelkaj semajnoj mi gajnis preskaŭ 15 kg. Konstanta laceco, dormo, sento de malforteco, vizio komencis eksidiĝi.

Kiam mi plenumis 55 jarojn, mi jam ponardis min per insulino, ĉio estis tre malbona. La malsano daŭre disvolviĝis, periodaj atakoj komenciĝis, la ambulanco laŭvorte resendis min el la alia mondo. La tutan tempon mi pensis, ke ĉi-foje estos la lasta.

Ĉio ŝanĝiĝis kiam mia filino permesis al mi legi unu artikolon en la interreto. Vi ne povas imagi kiom dankema mi estas al ŝi. Ĉi tiu artikolo helpis min komplete liberiĝi de diabeto, supozeble nekuracebla malsano. La lastajn 2 jarojn mi komencis plu moviĝi, printempe kaj somere mi iras ĉiutage al la lando, kreskigas tomatojn kaj vendas ilin sur la merkato. Miaj onklinoj estas surprizitaj pri tio, kiel mi subtenas ĉion, de kie venas tiom da forto kaj energio, tamen ili ne kredos, ke mi havas 66 jarojn.

Kiu volas vivi longan, energian vivon kaj forgesi pri ĉi tiu terura malsano eterne, prenu 5 minutojn kaj legu ĉi tiun artikolon.

• kapturno kaj kapdoloro
• ofta urinado
• pliigis soifon
• somnolo kaj kronika laceco,
• paleco
• ŝvitado
• malpliigita atentokvanto,
• pezo perdo
• naŭzo
• apatio
• juko de haŭto.

En infanoj kun diabeto mellitus de tipo 2, simptomoj de hiperglicemio ofte forestas, ĉar la malsano estas milda. Signoj estas rimarkindaj ĉefe kun la 1-a speco de malsano. Kutime ĝi estas pliigita soifo kaj ofta urinado.

• bruo de sango al la vizaĝo,
• kapdoloro
• seka buŝo
• neklara vidado
• seka haŭto
• manko de spiro
• naŭzo kaj vomado
• somnolo kaj letargio,
• koro palpitaciones,
• abdomina doloro.

Dum gravedeco

En gravedaj virinoj, iuj simptomoj de hiperglicemio povas esti konfuzitaj kun signoj de gravedeco, ekzemple, rapida urinado.

Krom la ĝeneralaj simptomoj, esperigaj patrinoj povas sperti mallongan spiradon, malfacilaĵojn por dormi, pliigi apetiton samtempe kun pezoperdo, kaj muskola doloro.

En ĉi tiuj kazoj necesas kriz-medicina helpo. Kontraŭ la fono de la sindromo kaj malfortigita imuneco, la probableco de infektoj kaj aliaj malsanoj estas alta.

Kial alta sango-sukero estas danĝera?

Hiperglicemio povas kaŭzi gravajn konsekvencojn, tial estas neakcepteble lanĉi ĉi tiun kondiĉon, necesas tuj komenci kuracadon.

Do kio estas la danĝero?

Antaŭ ĉio, levita sukero-nivelo kondukas al malobservo de la karbonhidrata metabolo, post kio estas problemoj kun la akvo, proteino, lipida ekvilibro.

La rezulto estos neadekvata nutrado de la ĉeloj, pro kiuj ili komencos funkcii pli malbone kaj mortos. Seka haŭto, senŝeligado, hara kresko malrapidiĝos, vundado resaniĝos, okazo vido plimalbonigos. Vaskulaj komplikaĵoj ankaŭ povas esti observataj, aterosklerozo disvolviĝas. Pro histroza nekrozo, malrapideco aŭ gangreno estas ebla.

Por muskola histo, hiperglicemio alportas tiajn konsekvencojn kiel doloro, kramfoj, muskola sagado, rapida laceco. Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ kondukas al dehidratiĝo, signifa perdo en korpa pezo, pro kiu patologioj de la endokrina sistemo disvolviĝas.

Unua helpo por hiperglicemia atako

Kiam oni identigas simptomojn de hiperglicemia atako, la unua afero estas fari mezuri la koncentriĝon de sukero en la sango.

Se glukozo estas tro alta, vi devas tuj komenci trinki multe da fluidoj.